腰椎病：别让“老毛病”拖成“大麻烦”

在疼痛科门诊，每天都能遇到捂着腰进来的患者：“医生，我这腰突然不能动了”“弯腰捡个东西就直不起身”……这些看似突发的疼痛，往往是腰椎长期“积劳成疾”的结果。作为人体躯干的“中流砥柱”，腰椎承担着上半身的重量，同时还要协调弯腰、转身等复杂动作，堪称“劳模器官”。但它也很“娇气”，长期不良习惯可能让它提前“罢工”。

腰椎病偏爱哪些人？

腰椎病并非老年人的“专利”，以下几类人群尤其需要警惕：

- 久坐族：办公室职员、司机等长期保持同一姿势，腰椎间盘压力持续增加，容易引发突出。

- 体力劳动者：长期弯腰搬重物、反复扭转腰部，会加速腰椎退变和肌肉劳损。

- 姿势不良者：习惯性弯腰驼背、跷二郎腿，会导致腰椎受力失衡，逐渐出现代偿性损伤。

- 肥胖人群：体重超标会增加腰椎负荷，同时腹部脂肪堆积会改变脊柱力学结构。

腰椎病的典型信号

腰椎问题的表现不止于“腰痛”，当神经受到压迫时，还可能出现以下症状：

- 放射性疼痛：从腰臀部向下肢放射，常伴有麻木、无力，咳嗽或打喷嚏时加重。

- 活动受限：弯腰、转身时疼痛明显，严重时甚至无法直立行走。

- 间歇性跛行：行走一段距离后下肢酸胀无力，需停下休息才能继续，这可能是腰椎管狭窄的信号。

出现这些症状时，切勿盲目按摩或强忍疼痛，应及时到疼痛科或康复科就诊，通过腰椎CT、核磁共振等检查明确诊断，避免因不当处理加重损伤。

科学应对腰椎病：三分治，七分养

腰椎病的治疗需根据病情轻重分级处理，轻度患者通过保守治疗即可缓解，严重者则需介入或手术干预。

- 急性期：以缓解疼痛、减轻炎症为主，可在医生指导下使用消炎镇痛药物，配合冷敷减轻局部肿胀。同时需注意卧床休息，选择硬度适中的床垫，避免久坐久站。

- 恢复期：重点在于修复损伤、恢复功能，物理治疗（如低频脉冲电疗、超声波、针灸）可有效改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。康复科医生会制定个性化训练方案，通过核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰背部肌肉力量，为腰椎提供稳定支撑。

- 日常防护：避免久坐超过1小时，每30-40分钟起身活动；搬重物时需蹲下屈膝，用腿部力量起身，避免弯腰直接用力；选择有腰托的座椅，保持腰椎自然前凸；适度进行游泳（自由泳、蛙泳）、快走等对腰椎压力小的运动。

误区提醒

很多人对腰椎病存在认知偏差：

- “腰痛就是肾虚，得补肾”：中医的“肾虚腰痛”仅占少数，多数腰痛与肌肉、骨骼、神经病变相关，盲目补肾无法解决问题。

- “按摩能把突出的椎间盘按回去”：按摩可缓解肌肉紧张，但无法使突出的椎间盘复位，暴力按摩甚至可能导致神经损伤。

- “手术就能一劳永逸”：手术是最后的治疗手段，术后仍需长期注意姿势和锻炼，否则可能复发。

腰椎病的康复是一场“持久战”，早期干预、科学养护能有效降低复发风险。记住，腰椎的健康不在于“治”，而在于“防”——从日常点滴做起，给腰椎减减负，才能让它更长久地支撑我们的生活。