为自己与他人争取生机：外伤急救必备指南

意外伤害的发生往往只在瞬息之间，却可能改变一个人的一生。根据世界卫生组织的数据，创伤是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，而其中相当一部分伤亡本可通过及时、正确的现场急救得以避免或减轻。急救并非医护人员的专属技能，而是每个人都应掌握的生命守护知识。它是在专业医疗救援到达前，为伤者搭建的一座生命桥梁。本文旨在为您提供一份清晰、实用、可操作的外伤急救指南，帮助您在紧急关头保持冷静，科学施救。

第一部分：急救前的心理准备与基本原则

在开始任何具体操作之前，正确的急救心态和原则是成功的基石。

1. 保持冷静，评估环境安全

施救者的第一要务是确保自身安全。进入现场前，快速观察：是否存在坠落物、泄漏的化学品、火灾、触电风险、交通车流等二次伤害威胁？只有在确认环境安全或做好足够防护（如戴手套）后，方可接近伤者。

2. DRABC 生命链原则：行动的优先级

这是国际通行的初步评估流程，确保优先处理最危及生命的情况：

· D (Danger)： 危险评估，如上所述。

· R (Response)： 检查反应。轻拍伤者双肩，在双侧耳边大声呼唤：“先生/女士，你怎么了？”观察是否有睁眼、呻吟、肢体活动等反应。

· A (Airway)： 打开气道。对于无反应者，采用“仰头抬颏法”（一手压前额，另一手食指中指托起下巴骨）清理口鼻异物，保持气道通畅。

· B (Breathing)： 判断呼吸。用“听、看、感觉”的方法（脸颊靠近口鼻，眼睛观察胸腹部起伏），判断时间不超过10秒。无呼吸或仅有濒死喘息（不规则、缓慢的抽泣样呼吸），立即进入心肺复苏（CPR）流程。

· C (Circulation/Call)： 对于无呼吸者，立即指定现场一人拨打120急救电话并取来AED（自动体外除颤器），同时自己立即开始胸外按压。对于有呼吸的大出血伤员，则应立即止血。

3. 紧急呼救：如何高效拨打120

清晰、准确地传递信息至关重要：

· 地点： 精确到路段、门牌号、显著标志物（如“XX商场正门左侧的咖啡馆”）。

· 事件： 简要说明发生了什么（如“车祸”、“高处坠落”、“刀伤”）。

· 人数与伤情： 说清楚伤者人数和最危急的情况（如“一人昏迷无呼吸，一人腿部严重变形”）。

· 联系方式： 留下自己的手机号码，并保持畅通。

· 先挂断： 听从调度员指导，通常应让对方先挂断电话。

第二部分：常见外伤的识别与紧急处理

1. 大出血（最紧急的生命威胁）

· 识别： 血液呈喷射状（动脉出血）或快速涌出（静脉出血），短时间内浸透大量敷料。

· 处理：

 · 直接压迫止血法： 首选且最有效的方法。 立即用干净的纱布、布料甚至手掌，直接用力按压在伤口上。不要频繁揭开查看，持续按压至少5-15分钟。

 · 加压包扎法： 在直接压迫的基础上，用绷带或三角巾进行加压包扎。

 · 止血带法： 仅适用于四肢严重出血，直接压迫无效的极端情况。 使用宽布条（>3厘米，切勿用细绳、电线），在伤口近心端（靠近躯干侧）绑扎，压力以能止住出血为度，并明确记录绑扎时间（精确到分钟）。止血带一旦使用，必须由专业医护人员后续处理，切勿自行松开。

 · 误区： 禁止使用香灰、面粉等不洁物敷伤口；不要轻易使用止血带。

2. 骨折与关节扭伤

· 识别： 剧痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦感、功能障碍（无法活动或承重）。

· 处理原则： 制动、固定、缓解肿胀。

 · 不试图复位： 严禁将外露的骨头塞回或将畸形肢体强行拉直。

 · 开放性骨折： 先处理出血（用无菌敷料环形覆盖伤口），再固定。

 · 固定方法： 利用夹板（木板、硬纸板、杂志）、健肢或躯干作为支撑。固定范围需超过伤处上下两个关节。用绷带或布条捆扎，松紧度以能插入一根手指为宜。

 · 抬高患肢，冰敷： 在固定后可抬高伤肢，用毛巾包裹冰袋冷敷伤处周围（非直接皮肤），每次15-20分钟，以减轻肿胀疼痛。

 · 脊柱怀疑伤： 若伤者颈背痛、麻木无力，或事故机制可能伤及脊柱（如高处坠落、车祸），务必保持其头、颈、躯干呈一条直线，除非环境极度危险，否则绝对不要移动或扶起伤者，等待专业救援。

3. 烧伤与烫伤

· 处理口诀： 冲、脱、泡、盖、送。

 · 冲： 立即用缓和、流动的清洁冷水（自来水即可）持续冲洗或浸泡伤处15-30分钟，直到疼痛显著缓解。这是最关键的一步，能极大降低热损伤深度。

 · 脱： 在水中小心剪开或脱去衣物，切勿强行撕扯，以免弄破水疱或撕脱皮肤。

 · 泡： 继续用冷水浸泡。

 · 盖： 用清洁的纱布、保鲜膜或干净布料轻轻覆盖创面，减少污染。

 · 送： 送医进一步处理。

· 严禁： 在创面上涂抹酱油、牙膏、香油、药膏等任何物质；不要自行刺破水疱。

4. 头部外伤

· 警惕颅内损伤： 头部外伤后，即使当时清醒，也必须密切观察24-48小时。

· 危险信号（需立即就医）：

 · 意识状态变化： 嗜睡、难以唤醒、烦躁不安、胡言乱语。

 · 剧烈头痛、频繁呕吐。

 · 一侧肢体无力或麻木。

 · 瞳孔大小不一。

 · 从耳、鼻中流出清澈或带血的液体。

· 现场处理： 让伤者静卧，头部稍抬高。如有头皮出血，用直接压迫法止血。如无禁忌，可用冰袋冷敷肿胀处。对于所有意识丧失过的头部外伤，均应就医检查。

5. 异物插入伤

· 核心原则： “不拔除、固定、随送”。

 · 严禁在现场将插入体内的异物（如刀、钢筋、木棍等）拔出，这可能导致瞬间大出血或造成二次损伤。

 · 应尽量稳定异物，在其周围用厚敷料、纱布卷等环形包扎固定，防止晃动。

 · 立即拨打120，将伤者连同异物一起安全送医。

第三部分：急救资源与持续学习

· 家庭与车载急救包： 建议每个家庭和车辆都应配备。基础内容应包括：无菌纱布、绷带、三角巾、医用胶带、止血带、一次性手套、碘伏棉签、创可贴、剪刀、镊子、呼吸膜（用于CPR）、急救手册。

· 学习权威急救技能： 强烈建议参加由红十字会、急救中心等权威机构认证的急救员培训班，系统学习并实操心肺复苏（CPR）和AED使用。这是抢救心搏骤停患者的唯一有效手段。

· 定期复习： 急救知识会遗忘，技能会生疏。建议每1-2年重温一次核心知识和技能。

结语

掌握外伤急救知识，是在与死神赛跑时为生命点亮的一盏灯。它不代表我们能解决所有医学问题，而是意味着我们在专业力量介入前，有能力避免情况恶化，为后续治疗赢得最宝贵的时间。这份能力，源于知识，成于勇气，贵于责任。愿我们都能成为那个在关键时刻，不仅会拨打120，更能伸出科学援手的人。生命宝贵，急救有方，从学习开始，从准备做起。