高脂血症相关科普

高脂血症，俗称高血脂，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平超过正常范围的代谢性疾病，它没有明显症状却能悄悄损伤血管，被称为“沉默的血管杀手”，已成为我国居民高发的慢性疾病之一，且发病群体逐渐年轻化，做好科普认知与科学防控，对守护心脑血管健康至关重要。

从医学定义来看，高脂血症主要分为四类，核心判断依据是血脂化验单上的关键指标。一是高胆固醇血症，以血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主，这两种胆固醇是导致动脉粥样硬化的“元凶”，低密度脂蛋白胆固醇更是被称为“坏胆固醇”，会沉积在血管壁形成斑块；二是高甘油三酯血症，血清甘油三酯数值超标，多与不良饮食、饮酒密切相关；三是混合型高脂血症，同时存在胆固醇与甘油三酯升高，风险更高；四是低高密度脂蛋白胆固醇血症，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，能将血管内多余脂质运回肝脏代谢，其数值偏低会降低血管自我清洁能力，同样增加患病风险。临床上多数患者无明显不适，多在体检时发现，少数人出现头晕、胸闷、肢体麻木等症状时，往往血管已出现一定损伤。

高脂血症的成因并非单一，而是遗传与后天因素共同作用的结果。不可控因素中，遗传是重要诱因，家族性高胆固醇血症患者天生脂质代谢异常，患病概率远高于常人；年龄增长也会导致代谢能力下降，中老年人脂质分解速度减慢，更易出现血脂升高。可控因素则是导致大众高发高血脂的主要原因，也是防控的核心抓手。饮食上，长期摄入高油、高糖、高胆固醇食物，比如油炸食品、动物内脏、甜品饮料，会让脂质摄入远超身体代谢需求；生活习惯上，久坐不动、缺乏运动，会降低身体对脂质的消耗，吸烟、过量饮酒会损伤血管内皮，干扰脂质代谢；此外，肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病，以及长期服用部分激素类药物，也会诱发或加重高脂血症。

很多人认为高血脂只是“血里油多”，无需过度重视，这种认知是极其错误的。高脂血症的危害在于长期、隐匿的血管损伤，当脂质持续沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，会让血管变窄、变脆，进而引发一系列严重并发症。斑块堵塞冠状动脉，会导致心肌缺血缺氧，引发冠心病，严重时诱发心肌梗死；堵塞脑血管，会造成脑供血不足，引发脑梗，导致偏瘫、失语甚至死亡；堵塞下肢血管，会出现下肢疼痛、麻木、坏死，即下肢动脉硬化闭塞症。此外，高血脂还会增加胰腺炎、脂肪肝、胆结石的发病风险，对全身多个器官造成不可逆损伤，其并发症的致死率、致残率极高，给个人健康与家庭带来沉重负担。

高脂血症的防控遵循“预防为主、防治结合”的原则，分为生活方式干预与药物治疗，轻度患者通过科学调理即可恢复正常，中重度患者需在医生指导下规范干预。生活方式干预是基础，需贯穿全程。饮食上要坚持低脂、低糖、低盐原则，减少动物内脏、肥肉、黄油等高脂食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、深海鱼的摄入，深海鱼中的不饱和脂肪酸能辅助调节血脂；控制总热量摄入，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。运动上要坚持规律锻炼，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑行，搭配2-3次力量训练，帮助消耗多余脂质，控制体重。同时要戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，减少代谢紊乱的诱因。

对于生活方式干预效果不佳，或血脂数值严重超标、已有基础心脑血管疾病的患者，需及时就医，在医生指导下服用调脂药物。临床常用药物有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等，他汀类药物主要降低坏胆固醇，是临床首选；贝特类药物侧重降低甘油三酯，需根据自身血脂类型选择。需注意，调脂药物不可自行购买服用，也不能擅自停药、减药，服药期间要定期复查血脂、肝功能，避免药物副作用。此外，不同人群的血脂控制目标不同，比如高血压、糖尿病患者的控制标准更为严格，需遵循个体化防控方案。

预防高脂血症，定期体检是关键。建议20岁以上成年人每5年做一次血脂检查，40岁以上中老年人、肥胖人群、有高血脂家族史、高血压糖尿病患者等高危人群，需每年至少做一次血脂检测，做到早发现、早干预。同时要树立健康的生活理念，从小养成良好的饮食与运动习惯，避免高脂血症年轻化趋势。

高脂血症并非不可控、不可治，它的发生与不良生活习惯息息相关，其防控的核心在于“早”，早认知、早筛查、早干预，就能有效阻断其对血管的损伤，降低并发症风险。守护血管健康，远离高脂血症，需要我们从日常点滴做起，用科学的生活方式，为自己的健康筑牢防线。