腿部骨折紧急处理指南
2025-07-28
作者:陶鹏翔
来源:快医精选
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一、识别腿部骨折的症状

在实施急救之前,首先要判断伤者是否真的骨折。腿部骨折的常见症状包括:

剧烈疼痛:受伤部位疼痛明显,移动或触碰时加剧。

肿胀和淤青:骨折部位迅速肿胀,并可能出现皮下出血。

畸形或异常角度:腿部可能出现不自然的弯曲、缩短或旋转。

无法承重:伤者无法站立或行走。

骨擦音或骨擦感:移动时可能听到或感觉到骨头摩擦的声音(切勿主动测试)。

开放性骨折:骨头可能刺破皮肤,形成开放性伤口。

二、紧急处理步骤

1. 确保现场安全

首先确保救援环境安全,避免二次伤害(如车祸现场、高处坠落等)。

如果伤者处于危险区域(如马路中央),应小心将其移至安全地点,但避免移动骨折部位。

2. 呼叫急救电话

立即拨打120或当地急救电话,尤其是以下情况:

开放性骨折(骨头穿出皮肤)。

伤者失去意识或呼吸困难。

怀疑骨盆或大腿骨折(如股骨骨折),可能伴随大出血。

3. 止血(如有开放性伤口)

若骨折伴随出血,用干净的纱布或衣物直接按压伤口止血。

避免直接按压骨头,仅压迫周围软组织。

如果出血严重,可使用止血带(记录使用时间,每隔1小时放松1-2分钟)。

4. 固定骨折部位

原则:避免移动骨折端,防止进一步损伤血管、神经或肌肉。

夹板固定法:

使用硬质材料(木板、折叠杂志、树枝等)作为夹板。

夹板长度应超过骨折处上下两个关节(如小腿骨折需固定膝盖和脚踝)。

用绷带、布条或绳子将夹板固定在腿部,但不宜过紧,以免影响血液循环。

无夹板时的临时固定:

可将伤腿与健侧腿绑在一起(中间垫软布),利用健肢作为支撑。

特殊部位固定:

大腿骨折(股骨):需长夹板,从腰部到脚踝固定。

膝盖骨折:保持腿部伸直,避免弯曲。

5. 冰敷(如有条件)

用冰袋或冷敷物包裹毛巾后敷在肿胀处,每次15-20分钟,间隔1小时,避免冻伤。

6. 避免不必要的移动

在专业救援到达前,尽量减少伤者移动,尤其是髋部或骨盆骨折,以免加重损伤。

7. 观察伤者状态

检查伤者是否有休克症状(面色苍白、脉搏弱、呼吸急促、意识模糊)。

若出现休克,让伤者平躺,抬高下肢(除腿部骨折外),保持体温。

三、禁止事项

不要试图复位骨头:非专业人员操作可能导致更严重的损伤。

不要按摩或热敷:可能加重肿胀和内出血。

不要让伤者进食或饮水:以防需要紧急手术。

四、送医治疗

即使初步固定后疼痛减轻,仍需尽快就医,进行X光检查和专业治疗。

开放性骨折需在6-8小时内处理,以防感染。

五、预防骨折的注意事项

运动时佩戴护具(如护膝、护踝)。

避免高风险动作(如高空跳跃、激烈对抗)。

老年人注意补钙和防跌倒。

正确、及时的急救能有效减少并发症,帮助伤者更快康复!

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