浅谈肩周炎的预防和治疗

一、肩周炎概述

肩周炎（俗称“冻结肩”）是以肩关节疼痛和活动受限为特征的常见疾病，多发于50岁左右人群（又称“五十肩”），女性发病率略高。其病因可能与肩部劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病或长期制动等因素相关，病理表现为肩关节囊及周围软组织慢性炎症、粘连。

二、预防措施

1. 避免长期固定姿势 久坐办公或低头使用手机时，每隔1小时活动肩关节（如耸肩、绕肩），避免肌肉僵硬。睡眠时避免压迫患侧肩部，枕头高度适中。

2.科学锻炼肩关节

日常进行温和的肩部运动，如“钟摆运动”（弯腰自然甩动上肢）或“爬墙动作”（手指沿墙面缓慢上移）。

游泳、太极拳等全身性运动可增强肩部柔韧性。

3. 注意肩部保暖 避免空调或冷风直吹肩部，寒冷易诱发肌肉痉挛和血液循环不良。

4. 控制基础疾病

  - 糖尿病、颈椎病患者需积极治疗原发病，降低肩周炎风险。

5. 避免过度负重

  - 提重物时注意双侧肩部分担重量，减少单侧肩部劳损。

三、治疗方法

治疗原则：以缓解疼痛、恢复关节功能为目标，分阶段治疗。

1. 急性期（疼痛为主）

  药物：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部外用止痛膏药。  

  物理疗法：红外线照射每次30分钟；超声波或短波治疗促进血液循环。 

  减少活动：避免提拉重物或剧烈运动，但需保持轻度活动防粘连。

2.慢性期（活动受限为主）

  热敷与理：热敷（40℃左右，每日2次）结合电疗、针灸或推拿，松解粘连。  

 康复锻炼（关键措施）：  

 棍棒操：双手握棍，健侧带动患侧做上举、外旋等动作。  

毛巾拉伸：双手背后握毛巾两端，健侧向上提拉患侧。  

   - 动作需缓慢渐进，以轻微疼痛为限，避免暴力拉伸。  

 封闭治疗：局部注射激素（需在医生指导下进行）。

3. 手术治疗

  - 保守治疗6个月无效且严重影响生活时，可考虑关节镜下关节囊松解术，术后需配合康复训练。

四、注意事项

-循序渐进：康复锻炼需长期坚持，忌急于求成导致二次损伤。  

心理调节：病程可能长达1-2年，保持积极心态有助于恢复。  

及时就医：若夜间痛醒、肩部肿胀或活动完全受限，需排除其他疾病（如肩袖损伤、肿瘤等）。

五、总结

肩周炎的预防重于治疗，日常注意肩部保养和科学锻炼是关键。一旦发病，早期干预可显著缩短病程，避免遗留功能障碍。治疗需结合个体情况，在医生指导下综合运用药物、理疗和康复锻炼，多数患者预后良好。