周末夜麻痹：桡神经损伤的威胁

“周末夜麻痹” 是桡神经损伤中一种特殊且易被忽视的类型，因常发生于周末饮酒、睡眠姿势不当后而得名，医学上也称为 “睡眠相关性桡神经麻痹” 或 “醉酒性桡神经损伤”。它的 “隐秘性” 在于损伤多在无意识的睡眠中发生，醒来后才发现症状，且容易被误认为是 “压麻了” 而延误关注。

一、为什么会发生 “周末夜麻痹”？

桡神经是上肢重要的神经之一，负责支配上臂、前臂的伸肌（如肱三头肌、桡侧腕长伸肌等）和手背桡侧的感觉。其解剖特点决定了它的脆弱性：

桡神经在肱骨中段（上臂外侧）有一段走行于 “桡神经沟” 内，位置表浅，仅被皮肤和少量肌肉覆盖，缺乏脂肪缓冲。当手臂长时间被压迫（尤其是醉酒、熟睡时），压力直接作用于此处，会导致神经缺血、水肿，甚至轴突损伤 —— 这就是 “周末夜麻痹” 的核心原因。

二、哪些情况容易诱发？

“周末夜” 的场景是关键诱因：

醉酒或过度疲劳：周末聚会饮酒过量后，人处于深睡或昏睡状态，翻身能力下降，手臂（尤其是上臂外侧）可能长时间被压在身下、枕头或身体另一侧，压迫持续数小时甚至更久；

睡眠姿势不当：比如将手臂垫在头下、压在腰侧，或长时间保持肘部屈曲、上臂外旋姿势，导致桡神经在肱骨沟处持续受压；

局部压力集中：如醉酒后趴在桌上睡、手臂被硬物（如桌角、沙发扶手）硌压，进一步加重神经缺血。

三、典型症状：醒来后突发 “腕下垂”

损伤后症状往往在睡醒后突然出现，核心表现为桡神经支配区域的功能障碍：

运动障碍：最典型的是 “腕下垂”—— 手腕无法主动抬起（不能伸腕），拇指和手指无法伸直（如想 “翘大拇指” 或张开手指时，指尖无法抬起），握笔、持物时手腕会无力下垂；

感觉异常：手背桡侧（靠近拇指的一侧）、虎口区域皮肤麻木、刺痛或感觉减退；

无明显疼痛：因损伤是慢性压迫而非急性外伤，通常无剧烈疼痛，容易被误认为 “压麻了” 而忽视。

四、如何处理与恢复？

多数 “周末夜麻痹” 属于轻度神经压迫损伤（神经传导暂时受阻或轻度轴突损伤），及时干预后预后较好：

立即解除压迫：醒来后发现症状，需马上调整姿势，避免手臂再次受压，让神经恢复血供；

早期干预：

营养神经：口服甲钴胺、维生素 B1 等，促进神经修复；

物理治疗：急性期（1-2 周后）可通过针灸、低频电刺激、按摩等改善局部循环，防止肌肉萎缩；

功能锻炼：在医生指导下做腕部、手指的被动伸展训练（避免过度用力），维持关节活动度。

严重情况需就医：若症状持续超过 1-2 周无缓解（如腕下垂无改善、麻木范围扩大），需通过肌电图检查明确神经损伤程度（是否为轴突断裂或严重卡压），少数严重病例可能需要手术松解神经。

五、如何预防？

“周末夜麻痹” 的核心是避免桡神经长时间受压，尤其注意：

避免醉酒或过度疲劳后长时间固定姿势睡眠（如趴在桌上、手臂垫在身下）；

睡眠时尽量保持手臂自然放置，避免将上臂压在身体下方或长时间屈曲肘部；

周末聚会后若醉酒，尽量由他人协助调整睡姿，避免长时间单侧手臂受压；

若曾发生过类似情况，睡眠时可佩戴宽松的护肘或垫软枕，减少局部压迫风险。

提醒：别把 “麻痹” 当小事

如果醒来后发现手腕无法抬起、手指伸直困难，且症状持续超过数小时不缓解，一定要警惕桡神经损伤，及时就医。多数轻度损伤可在数周或 2-3 个月内恢复，但若延误处理，可能导致神经功能恢复延迟甚至遗留永久性肌无力。周末放松虽好，也要注意保护好你的手臂神经哦。