肛肠科常见疾病：症状、成因与防治要点

肛肠科疾病是临床常见病与多发病，因其发病部位特殊，不仅影响患者的日常生活质量，还可能因羞于就医而延误治疗。了解常见肛肠科疾病的症状、成因及防治方法，对维护肛肠健康至关重要。

一、痔疮：“十男九痔，十女十痔”的困扰

痔疮是肛肠科发病率最高的疾病之一，分为内痔、外痔和混合痔 。内痔的主要症状为无痛性便血，血液鲜红，通常在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血；随着病情进展，内痔可能脱出肛门，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳。外痔表现为肛门不适、疼痛，尤其在发生血栓或炎症时，疼痛剧烈，患者可自觉肛门肿物。混合痔兼具内痔与外痔症状。

其形成原因主要包括久坐久站、便秘、妊娠、排便习惯不良等。长期腹压增加，导致直肠静脉丛血液回流受阻，静脉扩张、迂曲形成痔疮。预防痔疮需养成良好排便习惯，避免久坐，适度运动，多摄入富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。

二、肛裂：排便时的“撕裂之痛”

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成慢性溃疡的疾病，典型症状为排便时肛门撕裂样疼痛，便后疼痛短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次剧痛，可持续数小时。患者还常伴有便血，量较少，鲜血附于粪便表面或便纸上。

便秘是引发肛裂的重要因素，干结的粪便强行通过肛管，容易造成肛管皮肤损伤。此外，腹泻、肛管狭窄、肛门局部感染等也可能诱发肛裂。预防肛裂要注重保持大便软化，通过饮食调节、补充水分改善便秘；便后清洁肛门，保持局部卫生。

三、肛瘘：反复破溃的“瘘道顽疾”

肛瘘是肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。主要表现为肛周反复破溃、流脓，外口可暂时闭合，但不久后又会再次破溃，导致肛周潮湿、瘙痒，严重时可出现皮肤湿疹。若肛瘘反复发作，还可能形成多个瘘管和外口，发展为复杂性肛瘘。

肛瘘多由肛管直肠周围脓肿未彻底治愈演变而来，感染源主要是肛腺感染。肛瘘一旦形成，难以自愈，通常需手术治疗，清除感染病灶，切开或切除瘘管。

四、肛周脓肿：红肿热痛的急性炎症

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，主要症状为肛周持续性剧痛，逐渐加重，红肿明显，伴有发热、寒战等全身症状。脓肿自行破溃或切开引流后，若处理不当，容易形成肛瘘。

其发病原因主要是肛腺感染，细菌通过肛腺进入肛周间隙，引发化脓性炎症。早期肛周脓肿可通过抗生素治疗和局部理疗控制感染，一旦形成脓肿，需及时手术切开引流，避免感染扩散。

肛肠科疾病虽常见，但通过养成健康的生活方式，如合理饮食、规律排便、适当运动等，可有效降低发病风险。若出现便血、疼痛、肿物脱出等症状，应及时就医，早诊断、早治疗，避免病情加重。