什么是骨质增生?
2025-07-16
作者:路成伟
来源:快医精选
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骨质增生(又称骨赘、骨刺)是骨骼系统的一种退行性病变,主要表现为关节边缘异常增生的骨性突起。以下是综合医学信息的详细解释:

一、定义与本质

骨质增生是关节因软骨磨损、老化引发的代偿性修复反应。当关节软骨因年龄增长、长期磨损或损伤退化时,骨骼会通过增生来增加受力面积,以恢复关节稳定性。这种增生并非“尖锐的刺”,而是X光片二维成像导致的视觉误差。

二、发病机制

自然老化:年龄增长导致软骨水分流失、弹性下降,骨骼为适应退化而增生。

机械压力:长期负重、反复活动或不当运动加速关节磨损(如膝关节、脊柱等),刺激骨赘形成。

修复反应:软骨破坏后,骨骼通过硬化、囊肿形成及边缘增生进行自我修复。

三、症状表现

无症状为主:约70%患者无明显症状,仅在影像检查中发现。

症状性表现:

疼痛与活动受限:增生的骨赘压迫周围神经或软组织,引发颈痛、腰痛、膝关节肿痛等。

特定部位症状:

颈椎:上肢放射痛、头晕、视力模糊;

腰椎:下肢坐骨神经痛、间歇性跛行;

膝关节:蹲起困难、行走后疼痛加剧。

四、诊断与治疗

诊断:主要依赖X线、CT或MRI检查,显示关节边缘骨赘及软骨退化。

治疗原则:

基础治疗(核心):

减重以减少关节负荷;

适度运动(如游泳、骑自行车)增强肌肉稳定性;

避免爬山、深蹲等高风险活动。

药物与物理疗法:

非甾体抗炎药缓解疼痛;

玻璃酸钠关节腔注射润滑关节;

理疗、针灸改善局部循环。

手术:严重病例需关节置换或微创清理术。

五、日常管理建议

补钙与营养:预防骨质疏松,降低增生风险;

科学锻炼:推荐勾脚抬腿等股四头肌训练,每日2组、每组30次;

定期复查:无症状者无需特殊处理,但需关注关节功能变化。

总结:骨质增生是骨骼应对退变的适应性改变,多数无需治疗。出现症状时需综合干预,重点在于保护关节功能而非单纯消除骨刺。

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