中医谈咳嗽

咳嗽是生活中常见的呼吸道症状，常被简单归为“感冒” “上火”

，但在中医理论中，咳

嗽并非单一病症，而是肺腑功能失调或外邪侵袭的“信号” ，其核心与“肺”密切相关，同

时涉及脾、肾等脏腑，需根据不同证型辨证施治，才能从根源缓解症状，避免病程迁延。

中医将咳嗽分为“外感咳嗽”与“内伤咳嗽”两大类，二者成因、症状与调理思路差异

显著。

外感咳嗽多由风、寒、热、燥等外邪侵袭肺卫所致，起病急、病程短，常伴随鼻塞、流

涕、咽痛等表证，临床以风寒、风热、风燥三型最为常见。

风寒咳嗽：多因受凉（如淋雨、吹冷风）引发，表现为咳嗽声重、痰白清稀、怕冷无汗，

常伴随鼻塞流清涕、咽痒（遇寒加重） ，舌苔薄白。调理需“疏风散寒、宣肺止咳”

，经典方

剂可选用杏苏散，日常可煮生姜葱白粥、紫苏叶水饮用，帮助驱散风寒，注意避免生冷食物，

防止寒邪滞留。

风热咳嗽：多见于风热感冒或气候炎热时，表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠（难咳出） 、咽

喉肿痛，伴随发热、口干、鼻塞流黄涕，舌苔薄黄。调理需“疏风清热、宣肺化痰” ，常用

桑菊饮，可搭配菊花、金银花泡水喝，或食用梨（去核后蒸川贝） ，避免辛辣、油炸食物，

防止热邪加重。

风燥咳嗽：好发于秋冬干燥季节，因燥邪伤肺、津液耗损所致，表现为干咳无痰（或痰

少而黏、不易咳出） 、咽喉干痒、声音嘶哑，伴随口干、皮肤干燥，舌苔薄而干。调理需“疏

风清肺、润燥止咳”

，可选用桑杏汤，日常多吃润肺食材（如银耳、百合、蜂蜜） ，避免辛辣、

过咸食物，同时注意室内保湿（湿度保持在50%-60%） 。

内伤咳嗽多由脏腑功能失调（如肺虚、脾虚、肾虚）或外邪迁延不愈所致，起病缓、病

程长，常反复发作，无明显表证，常见证型为痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肝火犯肺。

痰湿蕴肺型：多因脾胃虚弱（如长期饮食油腻、暴饮暴食） ，导致水湿停滞生痰，痰湿

上犯于肺，表现为咳嗽反复发作、痰多色白（质地黏稠，晨起或饭后咳嗽加重） ，伴随胸闷、

乏力、食欲不振，舌苔白腻。调理需“燥湿化痰、宣肺止咳” ，常用二陈汤合三子养亲汤，

日常可食用茯苓、陈皮、炒薏米（健脾祛湿） ，避免甜食、肥肉（助湿生痰） 。

- 肺阴亏虚型：多因长期咳嗽耗伤肺阴，或熬夜、劳累导致阴虚内热，表现为干咳少痰（痰

中带血丝） 、咽喉干痛、午后潮热（低热） 、盗汗（夜间出汗） ，舌红少苔。调理需“滋阴润

肺、止咳化痰”

，可选用沙参麦冬汤，日常可食用玉竹、麦冬、川贝炖梨，避免辛辣、烟酒（损

伤肺阴） 。

肝火犯肺型：因情绪激动、肝气郁结，日久化火犯肺，表现为咳嗽阵作（咳时面红目赤） 、

痰少质黏、胸胁胀痛（两侧肋骨下疼痛） ，伴随烦躁易怒、口苦，舌红苔黄。调理需“清肺

泻肝、顺气降火” ，常用黛蛤散合黄芩泻白散，日常需调节情绪（如通过散步、冥想缓解压

力） ，避免熬夜、生气，防止肝火加重。

在日常调护方面，中医强调“养肺为先”：首先要避邪护肺，根据季节变化增减衣物，

避免受凉或燥热侵袭，雾霾天外出佩戴口罩，减少粉尘、污染物刺激；其次要调理饮食，根

据证型选择适宜食材（如风寒咳忌生冷、风热咳忌辛辣） ，同时多喝温水，保持呼吸道湿润；

最后要规律作息，避免熬夜（熬夜耗伤肺阴） ，适度运动（如快走、太极拳，增强肺功能） ，

戒烟限酒（烟酒直接损伤肺腑） 。

中医治咳嗽，核心在于“辨证求因、标本兼治” ，并非单纯止咳，而是通过调理脏腑功

能、清除病邪，帮助肺腑恢复宣发肃降的生理功能，从根源减少咳嗽复发，守护呼吸道健康。