创伤外科的就诊流程通常根据患者伤情的紧急程度分为**急诊处理**和**非急诊处理**两种路径。以下是具体流程及注意事项：

一、急诊创伤患者（严重外伤、急性出血、车祸伤、坠落伤等）

1. 院前急救（120转运）

  - 拨打急救电话，保持患者体位稳定，避免二次损伤。 

  - 急救人员现场评估生命体征（呼吸、脉搏、意识等），进行止血、固定等初步处理。

2. 急诊科分诊

  - 到达医院后直接进入急诊科，分诊护士根据创伤严重程度评分（如ISS评分）分级： 

  红色（危急）：立即进入抢救室，启动创伤团队（创伤外科、麻醉科、影像科等多学科协作）。 

 黄色/绿色（轻中度）：按优先级安排检查或处理。

3. 抢救与评估

  初级评估（ABCDE原则）： 

   A**（Airway）：确保气道通畅。 

   - **B**（Breathing）：检查呼吸，必要时插管。 

   - **C**（Circulation）：控制出血，建立静脉通路补液。 

   - **D**（Disability）：评估意识状态（GCS评分）。 

   - **E**（Exposure）：暴露伤处，全面查体。 

  - **影像检查**：X光、CT（如头部、胸腹盆CT）、超声（FAST评估腹腔出血）。 

4. 紧急处理

  - 手术指征（如内脏破裂、严重骨折）：直接送手术室。 

  - 非手术处理：清创缝合、石膏固定等。

5. 住院或转科

  - 重症患者转入ICU或创伤外科病房。 

  - 需专科处理（如颅脑伤转神经外科）。

二、非急诊患者（慢性伤口、陈旧性骨折、术后复查等）

1. 门诊挂号

  - 通过医院APP/现场挂**创伤外科门诊**号（部分医院分亚专业，如骨科创伤、胸外伤等）。 

  - 携带既往病历、影像资料（X光片、CT等）。

2. 医生诊查

  - 病史询问：受伤机制、时间、处理经过等。 

  - 体格检查：伤口情况、关节活动度、神经功能等。 

  - 开具检查：如X光、MRI（评估软组织或韧带损伤）。

3. 治疗建议

  - 清创/换药：感染伤口需定期处理。 

  - 手术预约：如骨折内固定、肌腱修复等。 

  - 康复指导：功能锻炼或转康复科。

三、注意事项

1. 急诊指征：出现以下情况需立即就医： 

  - 大出血、意识模糊、呼吸困难、骨折穿透皮肤。 

2. 医保材料：保存好急诊病历、检查报告（后续报销需用）。 

3. 转诊：基层医院处理不了的严重创伤，需尽快转至上级创伤中心。

常见创伤外科手术类型

- 清创缝合 | 骨折复位内固定 | 血管/神经修复 | 截肢（严重毁损伤） | 胸腔闭式引流（血气胸）