骨折固定是骨折治疗的关键环节，其目的是维持骨折复位后的位置、减轻疼痛、促进愈合，若固定后护理不当，可能导致骨折延迟愈合、畸形愈合甚至引发感染等严重并发症。以下从多个维度详细说明骨折固定后的核心注意事项，帮助患者科学护理、加速康复。

一、密切监测肢体血液循环与感觉

固定后需每1-2小时观察固定部位远端肢体（如手指、脚趾）的状况，这是预防肢体缺血坏死的关键。

- 颜色：正常应为红润，若出现苍白、青紫或发黑，可能是固定过紧导致血管受压，需立即调整固定物松紧度（如松开绷带1-2圈），若30分钟内无改善，需及时就医。

- 温度：用手背触摸远端肢体，若感觉比健侧（未骨折的一侧）冰凉，提示血液循环受阻，需检查固定是否过紧，避免长时间保持同一姿势压迫血管。

- 感觉与活动：询问患者是否有远端肢体麻木、刺痛或烧灼感，同时观察其能否自主活动手指、脚趾。若出现麻木或活动受限，可能是神经受压，需立即放松固定并就医，避免神经损伤加重。

需特别注意：不可随意自行调整夹板、石膏等固定物的松紧，若感觉明显不适，需在医生或专业人士指导下操作，防止因调整不当导致骨折移位。

二、保持固定部位清洁与干燥

固定物（尤其是石膏、支具）若受潮或污染，易滋生细菌，增加皮肤感染风险，同时可能影响固定效果。

- 石膏固定：避免接触水、汗液或污物，洗澡时可使用保鲜膜将石膏部位严密包裹，确保水分不渗入；若石膏表面有少量污渍，可用湿布蘸中性肥皂轻轻擦拭，再用干布擦干，不可用酒精或刺激性清洁剂，以免腐蚀石膏。

- 支具固定：支具可拆卸（需遵医嘱）时，每次拆卸后用温水清洗支具内侧，擦干后再佩戴，同时清洁固定部位的皮肤，涂抹温和的润肤露保持皮肤滋润，防止因摩擦导致皮肤破损。

- 伤口护理：若固定部位有伤口，需定期更换敷料（通常每2-3天一次，具体遵医嘱），更换时观察伤口是否有红肿、渗液、化脓等感染迹象，若出现伤口疼痛加剧、发热或渗液异味，需立即就医。

此外，避免用尖锐物品搔抓固定部位内侧的皮肤，若有瘙痒，可轻轻拍打外侧固定物缓解，防止皮肤破损引发感染。

三、合理控制固定部位活动与负重

骨折愈合需在稳定的环境中进行，过度活动或过早负重会导致骨折断端移位，延长愈合时间，甚至引发畸形愈合。

- 非负重原则：上肢骨折（如手臂、手腕）固定后，避免提重物、用力甩动或剧烈活动，可将患肢用三角巾悬挂于胸前，保持肘关节屈曲90°，减轻肢体重量对骨折部位的牵拉；下肢骨折（如腿部、脚踝）固定后，需严格遵医嘱卧床休息，避免站立、行走或负重，必要时使用拐杖、轮椅辅助移动，确保患肢不受力。

- 适当功能锻炼：在医生指导下进行非固定部位的活动，如上肢骨折可活动手指、肩关节，下肢骨折可活动脚趾、髋关节，每次10-15分钟，每天3-4次，既能促进血液循环，防止肌肉萎缩，又不会影响骨折愈合。需注意：锻炼强度需循序渐进，不可过度用力，若锻炼时出现骨折部位疼痛，需立即停止并咨询医生。

- 避免意外碰撞：固定期间需注意保护患肢，避免碰撞、挤压或摔倒，日常活动时可让家人协助，防止因意外导致固定物损坏或骨折移位。

四、加强饮食营养与生活管理

科学的饮食和规律的生活习惯能为骨折愈合提供充足的营养支持，加速骨骼修复。

- 营养补充：

1. 优质蛋白质：蛋白质是修复组织、合成骨痂的关键，可多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、豆制品等，每天摄入量约为1.5-2.0g/kg体重（如60kg患者每天需90-120g蛋白质）。

2. 钙与维生素D：钙是骨骼的主要成分，维生素D能促进钙的吸收，可适量食用牛奶、酸奶、虾皮、豆制品等含钙丰富的食物，同时多晒太阳（每天15-30分钟，避免暴晒）或遵医嘱补充维生素D制剂，预防骨质疏松，促进骨愈合。

3. 维生素C与膳食纤维：维生素C能促进胶原蛋白合成，帮助骨折愈合，可多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如橙子、猕猴桃）；膳食纤维能预防固定期间因活动减少导致的便秘，可适量食用燕麦、芹菜、苹果等。

4. 避免不良饮食：减少辛辣、油腻食物摄入，避免吸烟、饮酒，因为酒精会抑制骨细胞活性，烟草中的尼古丁会影响血液循环，两者均会延缓骨折愈合。

- 生活管理：保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜；固定期间若需长期卧床，需定期翻身（每2小时一次），防止压疮，翻身时需保持患肢稳定，避免牵拉；同时保持心情舒畅，避免焦虑、紧张，良好的情绪有助于身体恢复。

五、定期复查与异常情况处理

定期复查是监测骨折愈合进度、及时发现问题的重要手段，患者需严格遵医嘱按时复查。

- 复查时间：通常骨折固定后1周、3周、6周需进行X线检查，观察骨折断端对位情况及骨痂生长情况，医生会根据复查结果调整固定方案（如更换石膏、调整支具松紧）或指导进一步功能锻炼；若愈合顺利，后续可每月复查一次，直至骨折完全愈合。

- 异常情况处理：若出现以下情况，需立即就医，不可拖延：

- 固定部位剧烈疼痛且持续加重，无法通过休息缓解；

- 远端肢体出现明显肿胀、发黑、麻木，调整固定后无改善；

- 固定物破损、松动，骨折部位出现明显移位（如肢体畸形、异常活动）；

- 出现发热（体温超过38.5℃）、寒战，或伤口感染迹象（红肿、渗脓、异味）。

总之，骨折固定后的护理需兼顾“稳定”与“保护”，既要避免过度活动影响愈合，也要通过合理监测、清洁、营养支持和复查，为骨折愈合创造良好条件。患者及家属需严格遵循医嘱，耐心做好护理工作，才能有效降低并发症风险，促进肢体功能顺利恢复。