骨关节炎：别只忍疼痛！这些隐藏并发症更伤健康

“膝盖疼了好几年，忍忍就过去了，反正老了都这样。”在骨科门诊，这样的说法十分常见。骨关节炎作为中老年人高发的关节疾病，常被误认为“只是关节疼”，却很少有人知道，若长期忽视或治疗不当，炎症不仅会破坏关节，还会引发一系列并发症，从局部组织损伤到全身健康风险，严重影响生活质量。今天，我们就来全面科普骨关节炎的并发症，帮你看清疾病的“真面目”。

一、先明确：骨关节炎为何会引发并发症？

骨关节炎的核心是关节软骨（俗话也叫缓冲垫）退化、磨损、变薄、碎裂，导致骨头直接摩擦，引发关节炎症、疼痛和活动受限。但这种损伤并非局限于软骨：

- 炎症会扩散到关节周围的滑膜、韧带、肌肉等组织，引发局部病变；

- 长期疼痛导致患者不敢活动，进而出现肌肉萎缩、关节畸形；

- 活动能力下降又会间接影响体重、心血管功能等，形成“恶性循环”，最终诱发多种并发症。

因此，骨关节炎的危害远不止“疼”，及时干预才能避免并发症找上门。

二、最常见：3类局部并发症，直接加重关节损伤

骨关节炎的局部并发症早期不明显，容易被“疼痛”掩盖，等到发现时往往已造成不可逆损伤。

1. 关节畸形：从“活动不便”到“无法行走”

关节软骨磨损后，骨头为了“适应”摩擦，会出现异常增生（即“骨赘”，俗称“骨刺”），同时关节间隙变窄，导致关节结构变形。

- 膝关节：最易出现“内翻畸形”（O型腿）或“外翻畸形”（X型腿），患者会发现膝盖越来越“歪”，走路姿势异常，疼痛加重；

- 手指关节：远端指间关节会出现“赫伯登结节”（手指末端凸起的硬疙瘩），导致手指变粗、弯曲，无法正常握物、系扣子；

一旦出现关节畸形，不仅会影响关节活动功能，严重时可能导致残疾。

2. 滑膜炎症：疼痛反复，积液难消

关节内的滑膜负责分泌“关节液”，起到润滑、缓冲的作用。当骨关节炎引发软骨碎片脱落时，碎片会刺激滑膜，诱发“滑膜炎”，出现3个典型症状：

- 关节肿胀：滑膜发炎后会分泌过多关节液，导致关节明显肿胀，按压时能感觉到“波动感”；

- 疼痛加剧：滑膜炎引发关节肿胀，关节压力增高，加剧疼痛，休息后也难以缓解，部分患者夜间会因疼痛醒来；

- 活动受限：肿胀和疼痛会导致关节活动范围缩小，比如膝盖无法完全伸直或弯曲，上下楼梯时膝盖“发僵”。

3. 肌腱韧带损伤：小伤口引发“大麻烦”

关节周围的肌腱、韧带是维持关节稳定的“纽带”。长期骨关节炎会导致：

- 肌腱变性：炎症刺激使肌腱弹性下降、变脆，轻微运动（如蹲起）就可能导致肌腱撕裂；

- 韧带松弛：无法稳定关节，患者走路时会感觉关节“晃悠”，容易扭伤，甚至出现“关节脱位”的风险。

肌腱韧带损伤后，不仅会加重关节疼痛和不稳，还可能延长骨关节炎的治疗周期，部分严重损伤需要手术修复。

三、需警惕：4类全身并发症，悄悄威胁健康

很多人不知道，骨关节炎的危害会“扩散”到全身。长期疼痛和活动受限，会间接影响体重、心血管、心理等多个系统，这些全身并发症的风险甚至比关节损伤更严重。

1. 肌肉萎缩：越不动，肌肉越“废”

“疼得不敢动”是骨关节炎患者的常见心态，但长期缺乏活动会导致“失用性肌肉萎缩”。肌肉萎缩不仅会加重关节损伤，还会降低身体的平衡能力和免疫力，增加感染、骨折等风险。

2. 肥胖与代谢异常：体重和关节的“双向伤害”

骨关节炎患者因活动减少，热量消耗降低，容易出现体重增加；而肥胖又会进一步加重关节负担（膝关节承受的重量是体重的3-6倍，体重每增加10公斤，膝关节压力就增加30-60公斤），加速软骨磨损。

更危险的是，肥胖还会诱发代谢异常：

- 胰岛素抵抗：肥胖患者体内脂肪堆积，会影响胰岛素的正常作用，导致血糖升高，而高血糖会加重关节炎症，延缓软骨修复；

- 血脂异常：肥胖伴随的高血脂会导致关节内血管狭窄，减少软骨的血液供应，加剧软骨退化。

这种“肥胖-关节损伤-更肥胖”的循环，会同时增加骨关节炎和糖尿病、高血脂的治疗难度。

3. 心血管疾病：活动少，血管“堵”得快

长期缺乏运动是心血管疾病的重要诱因，而骨关节炎患者恰好因疼痛减少活动，导致：

- 血液循环减慢：血管弹性下降，血液黏稠度增加，容易形成血栓，增加“下肢深静脉血栓”“肺栓塞”的风险；

- 血压、血脂升高：缺乏运动导致体重增加，进而引发高血压、高血脂，这些都是“动脉粥样硬化”的危险因素，长期可能诱发冠心病、脑梗死。

研究显示，骨关节炎患者患心血管疾病的风险比普通人高20%-30%，尤其是合并肥胖、高血压的患者，需特别关注心血管健康。

4. 抑郁与焦虑：疼痛背后的“心理阴影”

长期慢性疼痛会严重影响患者的心理状态

- 日常活动受限：无法买菜、做饭、带孙子，甚至不能散步，导致患者产生“无用感”；

- 睡眠质量下降：夜间疼痛频繁醒来，长期睡眠不足会加重烦躁、易怒的情绪；

- 社交减少：因疼痛或畸形不愿出门，逐渐与家人、朋友疏远，陷入孤独。

这些因素会逐渐诱发抑郁、焦虑，而负面情绪又会“放大”疼痛感受——研究发现，抑郁患者对疼痛的敏感度会提高30%以上，形成“疼痛-心理问题-更疼痛”的恶性循环，部分严重患者甚至会出现自杀倾向。

四、如何预防并发症？做好4件事是关键

骨关节炎的并发症虽多，但只要早期干预、科学管理，就能有效降低风险。核心在于“控制炎症、保持活动、改善生活方式”，具体可做好4点：

1. 及时就医治疗，控制关节炎症

- 轻度疼痛：可通过外用抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）、热敷（每次15-20分钟，温度40-50℃）缓解炎症；

- 中度疼痛：在医生指导下口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），注意避免长期服用，防止胃肠道损伤；

- 严重疼痛或畸形：若药物治疗无效，可考虑关节腔注射玻璃酸钠（增加关节润滑）或手术治疗（如膝关节置换术），避免炎症扩散引发并发症。

2. 科学运动，避免“不动”或“过度动”

- 选对运动方式：避免爬楼梯、爬山、深蹲等加重关节负担的运动，选择游泳、骑自行车、散步（每次30分钟，每周5次）等低负重有氧运动，既能锻炼肌肉，又能保护关节；

- 加强肌肉训练：针对关节周围肌肉做力量训练，比如膝关节患者可做“直腿抬高”（平躺时伸直腿抬高至30°，保持5秒后放下，每次10-15组），增强股四头肌力量，稳定关节。

3. 管理体重，减轻关节负担

- 计算BMI（体重指数=体重公斤数/身高米数的平方），将BMI控制在18.5-24之间；

- 若体重超标，可通过调整饮食（减少高油、高糖食物，增加蔬菜、粗粮、优质蛋白）和低负重运动减重，每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致肌肉流失。

4. 关注心理，及时疏导情绪

- 家人多陪伴：理解患者的疼痛感受，帮助患者完成日常活动，避免患者因孤独加重负面情绪；

- 主动社交：鼓励患者加入骨关节炎病友群，分享治疗经验，或参加社区活动（如太极、书法），转移对疼痛的注意力；

- 必要时就医：若出现持续两周以上的情绪低落、失眠、兴趣减退，需及时到心理科就诊，通过心理疏导或药物改善情绪。

结语

骨关节炎不是“老年病”，更不是“忍忍就好”的小问题。它的危害不仅在于关节疼痛，更在于那些悄悄找上门的并发症——从关节畸形到心血管疾病，从肌肉萎缩到心理问题，每一种都可能严重影响生活质量。因此，一旦出现关节疼痛、肿胀、活动受限，一定要及时就医，通过科学治疗和日常管理控制病情，避免并发症的发生。记住：保护关节，就是保护你的生活能力和健康未来！