激素“乱了套”？揭秘子宫异常出血背后的“隐形推手”

月经，本该是女性身体最规律的“生物钟”，但当它变得毫无章法——经期延长、经量骤增、非经期淋漓出血时，背后往往藏着激素失衡的“暗涌”。子宫异常出血的核心，大多与激素调控的“多米诺骨牌”倒塌有关。

雌激素：子宫内膜的“建设者”与“破坏者”

雌激素是子宫内膜生长的“总指挥”，它像建筑工人一样，不断促使内膜细胞增殖增厚。正常情况下，它会与孕激素配合，让内膜“生长有序、脱落规律”。但如果雌激素“失控”：

- 长期偏高（如肥胖者脂肪细胞过量转化雌激素、卵巢持续分泌等），会导致内膜“疯长”，超出支撑极限后就会“崩塌”，引发不规律的突破性出血，表现为经量多、经期拖拖拉拉。

- 水平骤降（如排卵期短暂波动），则可能让部分内膜提前脱落，出现排卵期少量出血。

孕激素：内膜稳定的“守护者”，缺了就“乱套”

如果说雌激素是“建设者”，孕激素就是“质检员”，它能让增生的内膜变得更“结实”，为胚胎着床铺路，也保证内膜在月经时完整脱落。一旦孕激素“偷懒”：

- 黄体功能不足（排卵后黄体分泌孕激素不够），内膜得不到充分“加固”，会提前出现少量脱落，导致月经周期后半段滴滴答答出血。

- 没有排卵（无孕激素分泌），内膜长期只受雌激素刺激，就像没人维护的建筑，会逐渐“腐朽”脱落，引发淋漓不尽的出血，这也是多囊卵巢综合征患者常见的出血原因。

促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH）：激素的“调控开关”

这两种激素来自垂体，是指挥卵巢工作的“信号兵”。FSH负责让卵泡成熟，LH则在排卵期“发号施令”触发排卵。一旦它们“乱指挥”：

- LH过高（如多囊卵巢），会让卵巢持续分泌雄激素（进而转化为雌激素），却不排卵，导致雌激素“孤军奋战”，内膜在单一刺激下出血。

- 围绝经期FSH升高，卵巢功能衰退，卵泡“长不好”，雌孕激素忽高忽低，内膜就像被反复折腾的“工地”，容易出现不规则出血。

泌乳素：藏在垂体里的“捣蛋鬼”

泌乳素主要负责产后泌乳，但它若“越界”升高（如垂体微腺瘤、压力过大），会抑制FSH和LH的分泌，让卵巢“停工”——不排卵、雌孕激素紊乱。此时内膜失去周期性调节，可能出现闭经后突然出血，或月经稀发伴淋漓不尽。

激素失衡如何“揪出来”？

当出现异常出血时，医生常通过“性激素六项”检测（包括雌二醇、孕激素、FSH、LH、泌乳素、睾酮）寻找线索：比如LH/FSH比值过高提示多囊，泌乳素超标指向高泌乳素血症，孕激素低可能是黄体功能问题。

其实，激素就像精密的齿轮，熬夜、压力、肥胖都可能让它卡壳。若出血频繁、量大，别硬扛，及时查激素、做B超，找到“捣乱”的激素，才能让月经回归正轨。