分清“急”与“不急”，别让错误就医耽误救命时间

急诊外科是医院应对突发急症的“前线阵地”，但很多人对急诊的认知存在偏差：有人把感冒发烧、慢性腰痛等轻症往急诊送，挤占危急患者的救治资源；有人遭遇急性腹痛、外伤大出血却选择“忍一忍”，错过最佳治疗窗口。作为急诊外科医生，我们想通过这篇科普，帮大家明确“什么情况该去急诊”“怎么去急诊”，避免因就医决策失误埋下风险。

首先要精准识别“必须立刻去急诊”的6类急症信号，这些情况每拖延1分钟，风险就增加一分：

1. 急性腹痛且持续加重：若腹痛集中在右下腹（可能是阑尾炎）、右上腹（可能是胆结石嵌顿），或伴随恶心呕吐、停止排便排气（可能是肠梗阻），绝不能自行吃止痛药——止痛药会掩盖症状，导致医生无法判断病情，而阑尾炎穿孔、肠梗阻坏死可能在几小时内引发腹腔感染、休克。

2. 外伤后出现“危险症状”：包括开放性伤口出血不止（如刀伤、车祸导致的伤口，按压10分钟仍无法止血）、肢体明显畸形（如手臂弯曲成异常角度，可能是骨折）、头部受伤后意识模糊（如忘记受伤经过、回答问题混乱）或呕吐（尤其是喷射状呕吐，提示颅内出血风险）。

3. 突发胸痛或呼吸困难：若胸痛伴随大汗、放射至肩背（可能是气胸、肺栓塞），或出现“吸不上气”的窒息感，即使症状短暂缓解也需急诊——这类疾病进展迅速，严重时可能在半小时内导致呼吸衰竭。

4. 异物卡喉或体内异物：吃饭时突然呛咳、无法说话（异物卡喉），或误吞鱼刺、铁钉，以及异物刺入身体（如玻璃、金属碎片），切勿尝试“吞馒头”“拍背”或自行拔异物——卡喉时盲目拍背可能让异物堵塞气道，拔异物可能划破血管引发大出血。

5. 急性泌尿急症：如突发腰腹部剧痛并伴随血尿（可能是尿路结石），或出现“想尿却尿不出来”的胀痛（可能是尿潴留）。尿路结石引发的疼痛常被称为“肾绞痛”，痛感剧烈且持续加重，尿潴留若不及时导尿，可能导致膀胱破裂。

6. 感染引发的“危急信号”：如皮肤伤口红肿热痛，同时伴随高热（体温超过38.5℃）、寒战，或肛周突然肿痛、无法坐立（可能是肛周脓肿）。这类感染若不及时抗感染或切开引流，可能发展为败血症，危及全身器官。

其次要掌握“急诊就医的正确流程”，避免在慌乱中浪费时间：

1. 提前整理关键信息：就医前用3句话说清病情，比如“腹痛2小时，吃了生冷食物后加重，现在不敢碰肚子”“10分钟前被自行车撞了，左腿不能动，还在渗血”，同时携带身份证、医保卡，若有高血压、糖尿病等基础病，记得带上平时吃的药。

2. 配合“分级救治”原则：急诊不是“先来后到”，而是按病情轻重分级——若医生判断你是“危急重症”（如大出血、休克），会开通绿色通道优先治疗，此时不要因等待时间长而抱怨，优先救治危急患者是保障生命的关键。

3. 避开“就医误区”：腹痛时不要吃止痛药，外伤出血时先用干净纱布按压（不要直接涂酒精，酒精会刺激伤口加重疼痛），异物卡喉时若患者清醒，可立即做“海姆立克急救法”（从背后环抱患者，双手握拳冲击肚脐上方），但不要强行按压胸部。

最后要明确“急诊与门诊的区别”：急诊只处理“突发、可能恶化”的急症，慢性疾病（如慢性胃炎、关节炎）、轻微不适（如轻微划伤、普通感冒）更适合去普通门诊。合理选择就医渠道，既能节省自己的时间，也能让急诊资源真正服务于需要紧急救治的人。

急诊外科的核心是“与时间赛跑”，记住“该急则急、不慌不乱”，才能在突发状况下做出正确决策，为健康争取更多机会。