一、 生活方式干预

1. 饮食管理

目标是减少高嘌呤食物的摄入，同时避免会促进内源性尿酸生成的食物。

“红灯”食物（尽量避免或严格限制）：

· 动物内脏： 肝、肾、脑、脾等。

· 部分海鲜： 沙丁鱼、凤尾鱼、贝类（蛤蜊、扇贝）、鱼籽、浓肉汤、火锅汤。

· 高糖饮料和食物： 尤其是含果葡糖浆的饮料（如某些汽水、果汁饮料）、甜点、糖果。果糖会显著升高尿酸水平，是重点规避对象。

· 酒精： 啤酒（本身含高嘌呤）和白酒尤其要避免。红酒相对风险较低，但仍需严格控制量。

“黄灯”食物（适量食用）：

· 红肉： 猪、牛、羊肉等，应控制摄入量。

· 其他海鲜： 三文鱼、金枪鱼、虾、龙虾等。

· 豆类和豆制品： 传统观念认为要避免，但近年研究发现植物性嘌呤食物对血尿酸影响较小，如豆腐、豆浆可以适量吃，但不宜过量。

“绿灯”食物（鼓励食用）：

· 新鲜蔬菜： 大部分蔬菜都是低嘌呤的，可以放心吃。

· 低糖水果： 樱桃、草莓、蓝莓、西柚等。高糖水果如芒果、西瓜、荔枝等要适量。

· 蛋奶类： 鸡蛋、牛奶、酸奶（最好选择无糖低脂的）是优质蛋白质的良好来源，且不会升高尿酸。

· 水： 最好的饮料！

2. 大量饮水

· 目的： 充足的水分可以帮助稀释尿液，促进尿酸通过肾脏排泄，防止尿酸盐结晶沉积。

· 建议： 每日饮水量达到 2000-3000毫升（大约相当于8-10杯水）。

· 选择： 白开水、苏打水（弱碱性水有助于碱化尿液）、淡茶水为宜。

3. 控制体重与规律运动

· 减肥： 肥胖是痛风的重要危险因素。减重可以显著降低血尿酸水平。但切记避免快速减肥，因为过度节食或快速减重可能导致酮症，反而抑制尿酸排泄，诱发痛风。

· 运动： 选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车。避免剧烈运动，因为大量出汗会使尿液浓缩，乳酸增加，不利于尿酸排出，甚至可能诱发痛风。

4. 其他生活习惯

· 保暖： 肢体末端温度较低，容易形成尿酸盐结晶，尤其是夜间，注意脚部保暖。

· 避免外伤： 关节损伤可能诱发痛风发作。

二、 医疗干预

1. 定期监测血尿酸水平

  · 建议每3-6个月检查一次血尿酸，了解控制情况。

2. 降尿酸药物治疗

  · 如果通过生活方式干预，尿酸仍持续高于目标值，医生通常会建议开始药物降尿酸治疗。

  · 关键： 坚持服药，不要随意停药！ 很多患者一不疼就停药，导致尿酸再次升高，痛风反复发作。降尿酸治疗是一个长期过程。

预防痛风是一场持久战，需要将健康的生活方式与科学的医疗手段相结合。