在骨科和康复科门诊，“腰痛”是仅次于感冒的常见主诉，而其中约60%的慢性腰痛，根源并非腰椎间盘突出或骨质增生，而是被忽视的腰肌劳损。它不是突然发生的“急性损伤”，而是腰背部肌肉、筋膜在长期“过度使用”或“错误使用”下，逐渐积累的慢性炎症，就像一根反复弯折的铁丝，最终出现细微裂纹却难以自愈。很多人把它当成“累出来的小毛病”，忍忍就过，却不知长期忽视会让腰痛反复发作，甚至发展成“顽固性腰痛”，影响日常行走、弯腰等基础动作。

要认清腰肌劳损，首先得明确它的“身份特征”——与急性腰扭伤的“突然剧痛”不同，它的疼痛更像“温水煮青蛙”。典型表现为腰部弥漫性酸痛或胀痛，疼痛位置多在腰背部两侧肌肉（用手按压时会有明显压痛点），而非腰椎正中间；疼痛会随“劳累”加重，比如久坐1小时后、弯腰拖地后、搬重物后明显加剧，而卧床休息或热敷后会暂时缓解；部分患者还会伴随腰部“僵硬感”，早上起床时尤其明显，需要慢慢活动几分钟才能“舒展”；最重要的是，它不会出现下肢麻木、无力、放射性疼痛（从腰串到腿），这是区分它与腰椎间盘突出的关键标志。

为什么越来越多年轻人也被腰肌劳损缠上？核心原因在于“现代生活方式对腰部的持续伤害”。首当其冲的是久坐：办公族、学生党、司机每天久坐4-8小时，腰部肌肉长时间处于“被动牵拉”状态——坐姿时腰椎承受的压力是站姿的1.5倍，若坐姿不端正（如弯腰驼背、跷二郎腿），压力会飙升至2.5倍，肌肉为了维持腰椎稳定，不得不持续“发力”，久而久之就会出现“肌肉疲劳性损伤”。其次是错误的腰部发力方式：很多人搬重物时习惯“弯腰直接扛”，此时腰部肌肉需要承受远超自身能力的负荷，容易导致肌纤维微小撕裂；还有人做家务时长期弯腰（如擦地、洗碗），或运动前不热身就做腰部扭转动作（如打羽毛球、篮球），都会让腰部肌肉在“无准备”状态下受伤。此外，长期受凉（如夏天对着空调吹腰）、肥胖导致腰部负荷过重、产后女性腰部肌肉松弛等，也会增加腰肌劳损的风险。

很多人在出现腰痛后，会陷入“越养越痛”的误区。最常见的错误做法是“彻底卧床休息”——短期（1-2天）卧床能让肌肉放松，但长期卧床（超过3天）会导致腰部肌肉“失用性萎缩”，力量变弱，反而更难支撑腰椎，后续起身活动时疼痛会更明显；另一个误区是“盲目按摩或正骨”：若腰肌劳损伴随肌肉痉挛，不当按摩可能会加重炎症，甚至导致肌肉进一步损伤；还有人依赖“止痛药缓解”，虽然能暂时掩盖疼痛，但无法修复受损肌肉，长期服用还可能引发胃肠道副作用。正确的处理方式是：急性期（疼痛明显时）减少腰部负重活动，配合局部热敷（每次15-20分钟，每天2-3次）促进血液循环；疼痛缓解后，逐步进行腰背部肌肉力量训练（如腰背伸展操），增强肌肉对腰椎的支撑力，从根源减少复发。