海姆立克急救法(异物卡喉处理)‌?
2025-11-04
作者:邵洪燕
来源:快医精选
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这是一个非常重要且每个人都应该掌握的急救技能。海姆立克急救法是一种用于解除上呼吸道异物梗阻的急救方法。


核心原则

利用肺部残留的气体,通过冲击腹部-膈肌下的软组织,产生一股向上的气流,将堵住气管的异物冲出。


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适用情况:完全性气道梗阻

当一个人出现以下表现时,应立即使用海姆立克急救法:


无法咳嗽、说话或呼吸。

双手掐住自己的喉咙(“窒息”的通用手势)。

脸色、嘴唇发青或发紫。

表情痛苦,意识迅速丧失。


注意: 如果患者能剧烈咳嗽、哭闹或能说话,说明气道没有被完全堵死。此时应鼓励他/她用力咳嗽,不要干预,并密切观察。


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操作步骤(针对清醒的成人和1岁以上儿童)


1. 确认与呼救

立即上前询问:“你被东西卡住了吗?需要帮助吗?”

  如果患者点头确认且无法说话,立即呼喊周围的人拨打急救电话(在中国是120),并开始施救。


2. 站立与定位

 站到患者身后,呈弓步姿势,前腿置于患者两腿之间,以便支撑。

用你的手臂从患者腋下环抱住其腰部。


3. 手势与位置

一只手握成拳头,将拳眼(拇指侧) 对准患者腹部,位置在肚脐上方、胸骨下方的柔软区域。

  另一只手包住握拳的手。


4. 快速冲击

用力、快速地向患者腹部的后上方(向内、向上) 进行冲击。

  每一次冲击都要干脆、有力,目的是将异物冲出。

持续进行,直到异物被排出或患者失去反应。


口诀记忆法:“剪刀、石头、布”

剪刀: 患者肚脐上两横指(定位)。

石头: 一只手握拳,拳眼向内放在“剪刀”位置。

布: 另一只手包住“石头”。


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特殊人群的操作


1. 孕妇或肥胖者

 无法环抱腰部时,冲击部位改为胸部。

手法: 手臂从腋下环抱患者胸部,双手置于胸骨中下部(大致在双乳连线中点),进行向后的快速冲击。


2. 婴幼儿(1岁以下)

绝对禁止使用成人的海姆立克法!应采用 “背部拍击法”结合 “胸部按压法”。


姿势: 将婴儿脸朝下,放在你的前臂上,头部低于胸部,用手托住婴儿的下巴和头(注意不要遮盖口鼻)。

背部拍击: 用另一只手的掌根,在婴儿两侧肩胛骨连线中点处,用力拍击5次。

检查:每次拍背后都检查异物是否排出。

胸部按压: 如果5次拍背无效,将婴儿翻转,脸朝上,保持头低脚高。用两指(食指和中指)在婴儿两乳头连线中点下方的胸骨上进行5次快速向下的按压。

循环:交替进行5次背部拍击和5次胸部按压,直到异物排出或婴儿失去反应。


3. 自救

  如果周围没有人,立即进行自我腹部冲击。

 一手握拳,另一手包住,快速向内、向上冲击自己的腹部。

 或者,找一个固定的水平物体(如椅子靠背、桌沿、栏杆),将上腹部顶在边缘,然后身体快速向下压,形成冲击。


4. 意识丧失者

 立即呼叫急救,并开始心肺复苏(CPR)。

在每次开放气道(仰头提颏法)进行人工呼吸前,检查口腔内是否有可见的异物,如有,用手指小心勾出。

胸外按压本身也可能有助于排出异物。


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重要注意事项


时机是关键: 只有在确认是完全性气道梗阻时才使用。

用力方向:一定是**向内、向上,形成一股向上的力。

可能造成伤害: 该方法可能引起内脏损伤(如肝脾破裂)或肋骨骨折。因此,只有在救命关头才使用,且事后即使成功,也应建议患者就医检查。

预防为主:吃东西时细嚼慢咽,不要说话或大笑。尤其要看好儿童,避免他们误吞小玩具、坚果、果冻等。


总结: 海姆立克急救法是关键时刻能救命的技能。建议通过观看专业教学视频或参加急救培训课程来熟练掌握。希望这份指南对您有帮助!

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