尿路感染：常见却不可轻视的健康问题——全面科普与防治指南一、什么是尿路感染？尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）是由细菌（少数为真菌、病毒）侵入泌尿系统引起的炎症反应，可发生在：•下尿路：膀胱炎（最常见）、尿道炎。•上尿路：肾盂肾炎（可能引发严重并发症）。易感人群：女性（因尿道短且靠近肛门）、老年人、糖尿病患者、免疫力低下者及尿路梗阻患者。二、为什么会得尿路感染？1.病原体入侵•大肠杆菌（占80%以上）：来自肠道，经尿道口逆行感染。•其他：变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌等。2.诱发因素•生活习惯：憋尿、饮水少、卫生习惯差（如如厕后从后向前擦拭）。•生理结构：女性尿道短，更易感染；男性前列腺增生可增加风险。•其他：妊娠、绝经后雌激素下降、导尿管使用、性活动频繁（“蜜月性膀胱炎”）。三、典型症状：如何识别？•下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）•尿频、尿急、排尿灼痛。•下腹部胀痛，尿液浑浊或带血。•上尿路感染（肾盂肾炎）•高热、寒战、腰痛（单侧或双侧）。•可能伴恶心、呕吐，需紧急治疗！•特殊人群注意•老年人：可能仅表现为乏力、意识模糊，易漏诊。•儿童：哭闹、拒食、发热，需排查先天性尿路畸形。四、诊断：需要做哪些检查？1.尿常规：白细胞升高、亚硝酸盐阳性、红细胞增多。2.尿培养：明确致病菌种类及敏感抗生素（反复感染或治疗无效时必做）。3.影像学（如B超、CT）：怀疑肾结石、尿路梗阻或结构异常时使用。五、治疗：科学用药+生活习惯调整1.抗生素治疗•轻症下尿路感染：•首选：磷霉素（3g单剂）、呋喃妥因（5-7天）、头孢类（如头孢克肟）。•肾盂肾炎或复杂感染：•需静脉用药（如左氧氟沙星、头孢曲松），疗程10-14天。•重要原则：遵医嘱完成疗程，避免耐药！2.对症缓解•多饮水（每日2L以上）冲刷尿道。•碱化尿液（如枸橼酸钾）可减轻排尿痛。3.反复感染的处理•排查糖尿病、结石、前列腺增生等诱因。•绝经后女性可局部用雌激素软膏。六、预防：远离尿路感染的8个关键1.每日饮水1.5-2L，避免憋尿。2.正确清洁：女性排便后从前向后擦拭。3.性行为后及时排尿，减少细菌滞留。4.避免过度使用洗液，以免破坏尿道口菌群平衡。5.穿棉质内裤，减少潮湿环境滋生细菌。6.蔓越莓制品（如原汁或胶囊）可能降低复发风险（争议证据）。7.停用杀精剂：可能增加UTI风险。8.控制基础病：如糖尿病、前列腺增生。七、常见误区•“尿痛就是上火”：盲目喝凉茶可能延误治疗。•“症状消失就停药”：易导致感染复发或耐药。•“只有女性会得”：男性UTI可能提示前列腺或结石问题，需重视！八、何时需立即就医？•高热（＞38.5℃）+腰痛，提示肾盂肾炎。•妊娠期出现尿路感染症状。•反复发作（每年≥3次），需排查潜在病因。小结：尿路感染可防可治，关键在早发现、规范治疗和消除诱因。记住：“多喝水、不憋尿、讲卫生、早就医”，守护泌尿健康！