日常生活中,你是否有过这样的经历:拧毛巾时手腕外侧突然刺痛,抱孩子久了腕部酸胀难忍,甚至连开门、提重物都成了“麻烦事”?如果有,那就要警惕桡骨茎突腱鞘炎这个“腕部杀手”了。
桡骨茎突腱鞘炎是一种常见的肌腱腱鞘慢性劳损性炎症,好发于长期重复腕部动作的人群。手腕外侧的桡骨茎突处,有一根负责拇指活动的肌腱(拇长展肌与拇短伸肌肌腱),它会穿过一个狭窄的腱鞘隧道。当腕部反复屈伸、拇指频繁活动时,肌腱和腱鞘之间会产生过度摩擦,引发水肿、增生和粘连,最终导致疼痛和活动受限。
哪些人容易中招?
1. 家庭主妇/主夫:长期洗碗、拖地、拧衣物,腕部和拇指重复发力。
2. 新手爸妈:长时间抱娃、喂奶,手腕持续承受负重。
3. 办公族/手工从业者:长期用鼠标键盘、打字、编织、修理,腕部动作单一重复。
4. 中老年人群:随着年龄增长,肌腱腱鞘的弹性下降,更容易出现磨损。
典型症状早知道
1. 疼痛:桡骨茎突处(手腕外侧凸起的骨头附近)有明显压痛,活动时疼痛加剧,严重时疼痛会放射到前臂或拇指。
2. 肿胀或结节:发病部位可能轻微肿胀,按压时能摸到一个硬结,活动拇指时可能感觉到“咯噔”的弹响。
3. 活动受限:拇指屈伸、腕部向尺侧(小指侧)弯曲时,疼痛会明显加重,导致抓握、提重物等动作难以完成。
出现症状,该怎么办?
1. 急性期处理:休息+冷敷,减少刺激
发病初期(48小时内),最重要的是让手腕和拇指“减负”,避免做引发疼痛的动作,必要时可以用护腕或支具固定腕部,限制过度活动。同时用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次,帮助减轻炎症和肿胀。
2. 慢性期调理:热敷+康复,促进恢复
急性期过后,可改用热敷或温水泡手,每次15分钟,每天2次,改善局部血液循环,缓解肌腱粘连。
同时可以进行温和的康复训练:
• 拇指缓慢屈伸,每个动作保持5秒,重复10次;
• 腕部轻轻向尺侧、桡侧活动,幅度以不引发剧痛为宜。
3. 医学干预:及时就医,规范治疗
如果休息和护理后症状没有缓解,甚至影响日常生活,一定要及时就医。医生会根据病情开具外用抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、口服非甾体抗炎药,也可能采用局部封闭治疗。极少数严重粘连的患者,可能需要微创手术松解腱鞘。
预防大于治疗,这几招请记牢
1. 避免长时间重复动作:用鼠标每30分钟就停下活动手腕,抱孩子时交替换手,做家务时劳逸结合。
2. 保持正确姿势:打字、用鼠标时,手腕尽量保持水平,避免过度弯曲或伸展;提重物时用手臂发力,而非单纯依赖手腕。
3. 做好保暖防护:避免腕部长时间受凉,寒冷会加重肌腱痉挛和疼痛;从事体力劳动时,佩戴护腕减少摩擦损伤。
桡骨茎突腱鞘炎并不可怕,关键在于早发现、早休息、早治疗。别让小小的手腕疼痛,影响了生活的幸福感,爱护腕部,从减少一次过度用力开始吧!
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