桡骨骨折夹板固定术：小夹板里的“骨折复位魔法”

日常生活中，摔倒时下意识用手掌撑地、运动时意外碰撞手臂，都可能引发桡骨骨折——作为前臂最常发生骨折的部位，桡骨骨折不仅会带来剧烈疼痛，还可能影响手腕和手指的活动功能。而夹板固定术，正是应对这类骨折的“经典疗法”，凭借操作简便、创伤小、康复快的优势，成为临床首选的保守治疗方案之一。

什么是桡骨骨折夹板固定术？

简单来说，这是一种无创的骨折复位固定技术：医生先通过手法将移位的桡骨断端精准复位，再用预先塑形的夹板（通常由木质、塑料或纤维材料制成），配合绷带、棉垫等辅料，对骨折部位进行外固定，从而保持骨折端的稳定，为骨骼愈合创造条件。

它就像给受伤的骨头“搭了个临时支架”，既限制骨折部位的异常活动，又不影响手部和前臂的血液循环，让骨头在“安静环境”中慢慢长合。

哪些情况适合用夹板固定？

并非所有桡骨骨折都适合夹板固定，医生会根据骨折类型和严重程度判断：

- 骨折断端移位不明显，或经手法复位后能维持稳定的闭合性骨折（皮肤未破损）；

- 儿童和青少年的青枝骨折（骨骼未完全断裂，类似树枝折而不断）；

- 部分老年人的稳定性桡骨远端骨折，不耐受手术者；

- 骨折愈合后期，用于辅助固定、促进功能恢复。

如果骨折断端移位严重、粉碎性骨折、合并血管神经损伤或开放性骨折，则需要考虑手术治疗。

夹板固定术怎么做？一步看懂流程

整个操作过程无痛（会提前局部麻醉），步骤清晰且节奏紧凑：

1. 术前准备：医生会先通过X光片明确骨折位置和移位情况，准备合适尺寸的夹板、棉垫、绷带等器械，同时对患肢进行清洁消毒。

2. 手法复位：这是最关键的一步！医生会凭借专业经验，通过牵引、按压等手法，将移位的骨折端准确恢复到正常解剖位置，复位后会再次通过X光确认复位效果。

3. 夹板塑形与固定：根据骨折部位的形态，将夹板修剪塑形，在夹板内侧垫上棉垫（避免压迫皮肤），然后将夹板分别固定在患肢的掌侧、背侧、桡侧和尺侧，用绷带由远及近缠绕固定，松紧度以能伸入1-2指缝隙为宜——既要保证固定稳定，又要避免影响血液循环。

4. 术后检查：固定后医生会检查手指的感觉、活动和血液循环（如观察手指颜色、触摸脉搏），确保无神经血管受压，最后再次拍摄X光片，确认骨折端固定良好。

术后护理：做好这几点，加速骨折愈合

夹板固定不是“一劳永逸”，术后护理直接影响愈合效果，这几点一定要记牢：

- 观察血液循环：术后1-2天内，密切关注手指颜色（是否发紫、发白）、温度（是否冰凉）和感觉（是否麻木、刺痛）。如果出现手指肿胀严重、无法活动或感觉异常，要立即就医调整夹板松紧，避免压迫血管神经。

- 保持夹板干燥清洁：夹板和绷带不能沾水，洗澡时可套上防水塑料袋，避免潮湿导致皮肤瘙痒、感染；若夹板内有异物或皮肤不适，切勿自行拆开，需由医生处理。

- 避免负重与不当活动：固定期间，患肢不能提重物、用力抓握，避免前臂旋转动作（如拧毛巾、开门），防止骨折端移位；但可适当活动手指（如握拳、伸展），促进血液循环，预防肌肉萎缩。

- 定期复查与调整：术后1周、3周、6周需复查X光片，医生会根据骨折愈合情况调整夹板松紧或更换固定方式；通常固定4-6周后，骨折端形成骨痂，即可拆除夹板，开始进行康复训练。

- 注意疼痛与肿胀管理：术后初期可能有轻微疼痛和肿胀，可在医生指导下冷敷（48小时内）或热敷（48小时后），必要时服用止痛药物；若肿胀持续加重，需及时就医排查是否存在固定过紧或感染。