高血压患者如何正确测量血压及日常防护科普

高血压是一种常见的慢性疾病，被称为“无声的杀手”，多数患者早期无明显症状，但长期血压控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官，增加中风、心肌梗死、肾衰竭等严重并发症的风险。科学测量血压和做好日常防护，是高血压管理的核心环节。

一、如何正确测量血压

准确测量血压是评估血压控制情况的基础，错误的测量方式可能导致误判，影响治疗决策。以下是详细的测量指南：

（一）测量前的准备

- 环境要求：选择安静、温度适宜（20-25℃）的室内，测量前30分钟避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶，避免剧烈运动、情绪激动（如争吵、紧张），并排空膀胱。

- 设备选择：推荐使用经过国际标准认证（如ESH、AHA）的电子血压计（上臂式），准确性和操作便捷性优于传统水银血压计。定期（每年1-2次）校准血压计，确保测量精度。

- 体位准备：测量时可选择坐位或卧位（以坐位为主）。坐位时，需坐在有靠背的椅子上，双脚平放于地面，双腿不交叉；上臂自然伸直，与心脏保持同一水平（可在肘部垫软枕调整高度），袖口松紧适宜（能插入1-2指），避免过紧或过松影响读数。

（二）测量步骤

1. 安静休息5-10分钟后开始测量。

2. 将血压计袖带缠绕在上臂中部，下缘距肘窝2-3厘米，确保袖带与皮肤贴合。

3. 按下测量键，保持安静，不说话、不移动身体，等待血压计自动完成测量（期间避免看手机、看电视分散注意力）。

4. 每次测量完成后，记录收缩压（高压）、舒张压（低压）和脉搏。

5. 间隔1-2分钟后，重复测量1-2次，取多次测量的平均值作为最终结果（若某次测量值与其他结果差异较大，可排除后取平均值）。

（三）注意事项

- 避免在冬季穿着过厚的衣物测量（可脱去外套，保留薄内衣），防止袖带无法紧贴皮肤。

- 老年人、糖尿病患者或体位性低血压患者，建议同时测量坐位和站立位血压（站立后1-3分钟测量），观察血压波动。

- 家庭测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时内（空腹、服药前）和晚上睡前，每天固定时间测量，便于对比血压变化。

二、高血压患者的日常防护

高血压的管理需要“药物+生活方式”双管齐下，日常防护可有效辅助控制血压，减少并发症风险。

（一）饮食调理：低盐、低脂、均衡营养

- 严格限盐：世界卫生组织建议，成年人每日食盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖）。减少腌制食品（如咸菜、酱肉、腌菜）、加工食品（如火腿、方便面、鸡精、酱油）的摄入，烹饪时多用天然调料（如葱、姜、蒜、柠檬汁）替代盐。

- 控制脂肪摄入：减少动物脂肪（如猪油、黄油）和反式脂肪（如油炸食品、植脂末）的摄入，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油、坚果），每周吃2-3次鱼类（尤其是深海鱼，如三文鱼、金枪鱼），补充Omega-3脂肪酸。

- 增加膳食纤维和优质蛋白：多吃新鲜蔬菜（每日300-500克，如菠菜、芹菜、西兰花）、水果（每日200-350克，如苹果、香蕉、蓝莓）、全谷物（如燕麦、糙米、玉米）和豆类；适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、低脂牛奶、瘦肉（猪瘦肉、牛肉、鸡肉去皮）。

- 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，导致血压升高；过量饮酒（男性每日酒精摄入量≤25克，女性≤15克）会显著增加血压波动，建议尽量不饮酒，尤其避免空腹饮酒。

（二）规律运动：适度锻炼，增强血管弹性

- 运动类型：选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、广场舞等，避免剧烈运动（如短跑、举重）或过度劳累。

- 运动强度：以“中等强度”为宜，即运动时心率保持在（220-年龄）×（60%-70%），运动中能说话但不能唱歌，微微出汗即可。例如，60岁人群运动时心率建议控制在96-112次/分钟。

- 运动频率和时间：每周运动5-7次，每次30-45分钟（可分时段累计，如每次10分钟，每天3次）。运动前做好热身（5-10分钟），运动后缓慢停止（避免突然终止）。

- 注意事项：血压未控制稳定（≥160/100mmHg）时，应暂停运动，待药物调整后再逐步恢复；运动中若出现头晕、胸痛、心悸等不适，立即停止并休息，必要时就医。

（三）体重管理：控制体重，减轻血管负担

肥胖是高血压的重要危险因素，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米）会显著增加心血管疾病风险。建议通过饮食和运动结合，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间（BMI=体重kg÷身高m²）。减重速度以每周0.5-1公斤为宜，避免过度节食或快速减重。

（四）情绪管理：保持心态平和，避免血压波动

长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经兴奋，使血压升高。日常生活中可通过以下方式调节情绪：

- 培养兴趣爱好（如养花、练字、听音乐），转移注意力；

- 学会释放压力，与家人、朋友沟通交流，避免情绪积压；

- 保证充足睡眠，每天睡眠时间7-8小时，避免熬夜（熬夜会导致血压昼夜节律紊乱）。

（五）药物治疗：遵医嘱用药，不擅自调整

- 高血压患者需在医生指导下服用降压药，不可自行停药、减药或换药（即使血压降至正常，也需继续服药维持，突然停药可能导致血压反跳升高）。

- 定期监测血压，记录血压变化，复诊时及时反馈给医生，便于调整治疗方案。

- 注意药物副作用（如头晕、干咳、下肢水肿等），若出现不适，及时咨询医生，不要自行停药。

（六）定期体检：早发现、早干预并发症

高血压会损害心、脑、肾、眼底等器官，建议每年进行一次全面体检，包括：

- 心电图、心脏超声（检查心脏是否肥厚、功能是否正常）；

- 肾功能、尿常规（排查肾脏损伤）；

- 眼底检查（观察视网膜血管病变）；

- 血脂、血糖（高血压常合并高血脂、糖尿病，需同步管理）。

三、总结

高血压的管理是一场“持久战”，正确测量血压是掌握病情的前提，而科学的日常防护（饮食、运动、体重、情绪、药物）是控制血压的关键。患者应树立“自我管理”意识，将血压长期控制在目标范围内（一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病患者＜130/80mmHg，老年人可适当放宽至＜150/90mmHg），才能有效降低并发症风险，提高生活质量。

如果出现血压突然升高（≥180/120mmHg）并伴有头痛、头晕、视物模糊、胸痛等症状，需立即就医，避免发生高血压急症。