颈椎病
2025-10-17
作者:王朝军
来源:快医精选
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颈椎病是颈椎退行性改变(如椎间盘老化、骨质增生等)刺激或压迫周围神经、血管、脊髓等结构引发的一系列症状。随着电子设备普及,发病率逐年上升且年轻化趋势明显,但中老年人仍是主要就诊人群。


一、常见类型及症状


神经根型(最常见,占60%左右)


典型表现:颈部疼痛向单侧上肢放射,伴手指麻木、无力,咳嗽时可能加重。

病因:椎间盘突出或骨质增生压迫神经根。

脊髓型(最危险)


典型表现:下肢无力、走路不稳(如踩棉花感),严重时可能出现大小便障碍。

病因:颈椎病变直接压迫脊髓,需尽早干预。

椎动脉型


典型表现:转头时突发眩晕、头痛,可能伴耳鸣或视力模糊。

病因:椎动脉受压导致脑供血不足。

交感神经型(症状复杂)


典型表现:心慌、胸闷、恶心、多汗等,易被误认为其他疾病。

病因:颈椎病变刺激交感神经。

混合型

同时存在上述两种或以上类型的症状,临床较为常见。

 


二、预防与日常管理


调整姿势


避免长时间低头看手机/电脑,建议屏幕与眼睛平齐,每1小时活动颈部5分钟。

睡眠时选择高度适中的枕头(平躺时下巴与额头在同一平面)。

颈部锻炼


简单动作:缓慢左右转头、仰头看天花板、双手托下巴向上轻推(每次保持10秒)。

强化肌肉:游泳、羽毛球等运动有助于增强颈部稳定性。

热敷与放松

用热毛巾敷颈部可缓解肌肉紧张,促进血液循环。

饮食建议

增加富含钙和维生素D的食物(如牛奶、鱼类),有助于骨骼健康。

 


三、治疗建议


保守治疗(适用于多数患者)


药物:医生可能开具止痛药(如布洛芬)、缓解肌肉痉挛药物或营养神经药物(需遵医嘱使用)。

物理治疗:牵引、针灸、推拿等需由专业医师操作。

康复锻炼:在症状缓解期进行针对性颈部肌肉训练。

手术治疗

若保守治疗无效,或出现脊髓压迫(如行走不稳、大小便障碍),需及时就医评估手术方案(如颈椎前路减压融合术)。

 


四、何时需就医?


症状持续加重或保守治疗无效。

出现下肢无力、行走困难、大小便异常等脊髓受压表现。

突发严重眩晕或上肢放射性剧痛。


注意:颈椎病症状易与其他疾病(如耳石症、心脑血管病)混淆,建议尽早就诊明确诊断。治疗需结合个体情况制定方案,切勿自行盲目按摩或牵引,以免加重病情。


通过科学管理(如日常姿势调整、适度锻炼)和规范治疗,大多数患者症状可有效缓解。若您已出现相关症状,建议及时到脊柱外科或康复科就诊评估。

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