寒冬时节，守护心脑——全面构建冬季心脑血管疾病预防体系

冬季，是一幅银装素裹的画卷，却也潜藏着对心脑血管健康的严峻考验。每年寒冬，医院急诊科的心梗、脑卒中（中风）患者都会显著增加。这并非偶然，低温、温差、气候干燥以及人们生活方式的改变，共同构成了心脑血管的“冬季危机”。然而，危机并非不可避免。通过科学、系统、主动的预防，我们完全有能力为自已和家人的心脑健康筑起一道坚实的防线。以下，我们将从根本原理、生活方式、日常监测、应急处理等多个维度，构建一个全面的冬季心脑血管预防体系。

一、 洞悉根源：为何冬季成为“多事之秋”？

知己知彼，百战不殆。要有效预防，首先需理解冬季心脑血管高发的内在机理。

低温引发血管收缩与血压波动： 人体为保持核心体温，在寒冷刺激下会本能地收缩外周血管，减少皮肤散热。这直接导致血管阻力增加，心脏需要更费力地泵血，从而使血压升高。对于已有高血压或动脉粥样硬化的患者，这种突如其来的压力骤增，极易诱发脑血管破裂（脑出血）或使不稳定的动脉斑块脱落、破裂，形成血栓，堵塞心脑血管，引发心梗或脑梗。

血液粘稠度增加： 冬季人们普遍饮水减少，且呼吸、皮肤蒸发也会带走大量水分。身体缺水会导致血液相对浓缩，粘稠度增高，血流速度减慢，大大增加了血栓形成的概率。

生活方式改变带来的风险： 天寒地冻，户外活动减少，人们倾向于久坐室内。加之冬季饮食习惯偏向高热量、高脂肪的食物（如火锅、炖菜等），容易导致体重增加、血脂升高，进一步加重心血管负担。

呼吸道感染高发： 冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病的高发季。感染会引发全身性的炎症反应，增加血液凝固性，加重心脏负荷，对于心功能不全的患者尤为危险。

二、 构筑防线：五位一体的主动预防策略

针对上述风险，我们的预防策略应做到全方位、多角度。

策略一：保暖御寒，平稳过渡——抵御“第一冲击波”

保暖是冬季预防的第一要义，其核心在于“避免急剧温差”。

出门全副武装： 戴好帽子、围巾、手套。头部是人体主要的散热部位，颈部受凉会引发血管痉挛，因此保护好头颈部至关重要。

遵循“洋葱式”穿衣法则： 内层透气、中层保暖、外层防风，便于根据室内外温差及时增减衣物，避免在温暖室内大汗淋漓后突然进入寒冷环境。

清晨起床宜缓慢： 清晨是人体血压的“峰值期”（晨峰血压）。醒来后不要立刻起床，应在床上躺片刻，活动一下四肢，再缓慢坐起，在床边坐一会儿后站起，给心血管系统一个充分的适应时间。

用温水洗漱： 避免用刺骨的冷水洗脸刷牙，以免突然的冷刺激引发血压骤升。

策略二：科学饮水，稀释血液——保持“生命河道”畅通

主动、足量、分次饮水是降低血液粘稠度最直接有效的方法。

保证每日饮水量： 建议每日饮水量达到1500-2000毫升，以白开水或淡茶水为佳。

把握饮水时机： 晨起一杯温开水，可有效补充夜间水分流失，稀释血液；睡前适当补水；起夜后也可少量饮水。外出前、运动后都应主动补水。

限制刺激性饮品： 避免过量饮用咖啡、浓茶，更要戒烟限酒。酒精和尼古丁都会使血管收缩、心跳加快，加重心脏负担。

策略三：合理膳食，均衡营养——为血管“减负增弹”

冬季饮食应遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”的原则。

控盐是关键： 每日食盐摄入量控制在5克以下，过多盐分是高血压的明确危险因素。

优选优质脂肪： 多吃深海鱼（富含Omega-3）、坚果、豆制品，少吃红肉和动物内脏，烹饪用油以植物油为主。

增加蔬果摄入： 保证足量的新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于抗氧化、清除血管内自由基、降低胆固醇。

避免暴饮暴食： 每餐七分饱，尤其是晚餐，过饱会增加心脏负荷，可能诱发心绞痛甚至心梗。

策略四：适度运动，持之以恒——锻炼“最强引擎”

“猫冬”不可取，规律运动是强化心血管功能的最佳途径。

择时而行： 避开寒冷的清晨和夜晚，选择上午10点后或下午阳光充足、气温较高的时段进行锻炼。

择地而动： 遇雨雪、大风、雾霾天气，最好转为室内活动，如太极拳、瑜伽、室内健身操、爬楼梯等。

循序渐进： 运动前充分热身，运动强度以微微出汗、感觉轻松愉快为宜，切忌剧烈运动。运动后做好整理活动。

坚持有氧运动： 快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，能有效改善心肺功能，建议每周坚持3-5次，每次30分钟以上。

策略五：心态平和，规律作息——守护“内在稳定”

情绪波动和睡眠不足是心脑血管疾病的“隐形杀手”。

管理情绪： 保持乐观平和的心态，避免大喜大悲、过度焦虑和愤怒。学会通过听音乐、阅读、与人交流等方式释放压力。

保证充足睡眠： 规律作息，避免熬夜，确保每晚7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于血压稳定和身体修复。

三、 高危人群：加强监测与规范用药

对于已患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的人群，冬季预防需更加严谨。

坚持监测： 每日定时测量血压、血糖，并做好记录，便于医生调整治疗方案。

遵医嘱用药： 切不可自行停药、减药或换药。许多心脑血管药物（如降压药、抗血小板药）需要长期规律服用才能起到稳定的保护作用。冬季更应严格遵从医嘱。

定期复诊： 与主治医生保持沟通，定期复诊，评估病情控制情况。

四、 识别征兆，把握黄金救治时间

预防的最后一环，是学会识别心脑血管疾病的预警信号，为抢救赢得宝贵时间。

心梗征兆： 胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性的剧烈疼痛，常伴有胸闷、窒息感，疼痛可能放射至左肩、左上肢、后背或下颌。部分人可能仅表现为恶心、呕吐、大汗淋漓。一旦出现，应立即停止活动，拨打120急救电话，静卧等待救援。

脑卒中（中风）征兆： 牢记“中风120”口诀：

1看——1张脸：面部是否出现口角歪斜、不对称。

2查——2只胳膊：平行举起双臂，是否有一侧无力下垂。

0（聆）听——0（聆）听语言：是否言语模糊、表达困难。

如有任何一项突然出现，立即拨打120！ 脑梗的溶栓和取栓治疗有严格的时间窗，越早救治，预后越好。

结语

冬季对心脑血管的考验，是一场需要我们用知识、耐心和行动去应对的“健康保卫战”。它并非遥不可及的理论，而是融入在我们每日的穿衣、饮食、饮水和情绪管理中。通过构建起从内到外、从生活到用药的全面预防网络，我们不仅能安然度过寒冬，更能为长久的健康打下坚实的基础。让我们从今天做起，用心守护生命中最宝贵的“心”与“脑”。