急诊内科：与时间竞速，守护生命的“前沿阵地”

在医院的众多科室中，急诊内科始终处于“战斗状态”。这里24小时灯火通明，医护人员时刻准备应对各类突发急症，从胸痛、中风到严重感染、消化道出血，每一次接诊都是与时间的赛跑，每一次抢救都关乎生命安危。作为守护健康的“前沿阵地”，急诊内科的重要性不言而喻，而了解它的职能与就诊知识，能在关键时刻为自己和家人争取生机。

一、急诊内科的核心：“急”字当头，聚焦危及生命的急症

急诊内科的核心职责是处理突发、紧急且可能危及生命的内科系统疾病，区别于普通门诊的“按序诊疗”，它遵循“时间就是生命”的原则，以快速稳定生命体征、阻断病情恶化为首要目标。其接诊范围主要覆盖四大类危急情况：

• 心脑血管急症：如急性心肌梗死、脑出血、脑梗死等，这类疾病的黄金救治时间以分钟或小时计算，延误可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。

• 呼吸衰竭相关急症：包括哮喘持续发作、重症肺炎、肺栓塞等，患者常出现呼吸困难、血氧下降，需立即干预以维持呼吸功能。

• 消化系统急症：如急性上消化道大出血（呕血、黑便）、急性胰腺炎、胃穿孔等，可能引发休克，需紧急止血、抗休克治疗。

• 其他危急重症：如高热持续不退（成人超过39.5℃伴意识异常）、严重过敏反应（喉头水肿、全身皮疹）、抽搐昏迷、严重脱水（腹泻呕吐后尿少、血压下降）等。

二、这些信号亮起，必须立刻前往急诊内科

很多人因分不清“急诊”与“门诊”的界限，延误了最佳治疗时机。以下症状出现时，切勿犹豫，需第一时间前往急诊内科：

• 突发胸痛，尤其是胸骨后压榨性疼痛，伴随大汗、呼吸困难，可能是急性心梗；

• 一侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜，哪怕症状短暂出现，也可能是中风先兆；

• 剧烈腹痛持续不缓解，特别是伴随呕吐、停止排便排气，需警惕肠梗阻或胰腺炎；

• 呕血（鲜红色或咖啡色）、黑便（柏油样），或便血量大，可能是消化道大出血；

• 高热不退且伴随意识模糊、抽搐，或呼吸困难、喘息不止，提示感染加重或呼吸功能受损；

• 严重过敏反应，如接触过敏原后迅速出现皮肤瘙痒、风团，同时伴有喉头发紧、呼吸困难。

这些症状背后可能隐藏着危及生命的疾病，而急诊内科配备了专业的抢救设备（如除颤仪、呼吸机）和快速检测手段（如急诊CT、心电图、血常规），能在最短时间内明确诊断并干预。

三、急诊就诊：掌握流程，高效配合很关键

急诊内科的就诊流程以“急重优先”为原则，并非“先来后到”，掌握正确的就诊方式，能让救治更高效：

1. 分诊评估是第一步：到达急诊后，需先到分诊台，由护士根据症状、生命体征（心率、血压、血氧等）进行分级，通常分为“濒危、危重、急症、非急症”四级，心梗、中风等濒危患者会直接进入抢救室，无需排队。

2. 清晰沟通助诊断：就诊时，务必简洁明了地告知医生“主要症状+发作时间+既往病史”，例如“突发胸痛30分钟，有高血压病史5年，正在吃降压药”。同时携带身份证、既往病历本、用药清单，避免遗漏关键信息。

3. 配合检查与治疗：医生可能会开具急诊检查单，如心电图、CT、血液检查等，需按指引快速完成；若需立即用药（如溶栓药、止血药）或抢救（如心肺复苏），应无条件配合，切勿因纠结检查费用或怀疑病情而耽误时间。

4. 遵医嘱留院观察：部分急症存在“隐匿性”，如早期急性胰腺炎、延迟性脑出血，即使初步检查无明显异常，也需按医嘱留院观察，擅自离开可能导致病情突然恶化。

四、避开误区，别让错误认知耽误急救

生活中，很多人对急诊内科存在认知误区，这些误区可能在关键时刻酿成悲剧：

• 误区一：“症状不重，忍忍就过去了”：心梗可能表现为“胃痛”，中风可能只是“轻微头晕”，这些不典型症状容易被忽视。以中风为例，黄金救治时间仅4.5小时，超过时间溶栓治疗效果会大幅下降，甚至错过治疗机会。

• 误区二：“急诊人多，不如去门诊排队”：门诊仅在工作日开放，且缺乏紧急抢救条件，若病情突发加重，门诊无法及时处理。即使急诊排队，分诊系统也会优先处理危急重症，普通患者等待期间若病情变化，也能随时告知护士重新评估。

• 误区三：“检查没事，就可以自行离开”：有些急症存在“潜伏期”，如急性冠脉综合征早期心电图可能正常，需动态监测；消化道出血患者止血后，仍有再次出血风险，留院观察能及时发现异常。

• 误区四：“自行用药缓解后，不用去急诊”：如服用止痛药缓解腹痛，可能掩盖胃穿孔、阑尾炎等急症的症状，导致医生误诊；服用降压药缓解头痛，可能延误脑出血的诊治，这些行为都存在极大风险。

急诊内科是守护生命的“最后一道防线”，它承载着无数家庭的希望，也凝聚着医护人员的汗水。了解急诊内科的职能、就诊指征和流程，在突发急症时果断选择、科学配合，才能为生命争取宝贵的时间。记住：面对可能危及生命的症状，“及时就医”永远是最正确的选择，因为在急诊内科，每一秒都关乎生死。