心脏病的预防与治疗:守护生命的“发动机”
2025-08-20
作者:郭娜
来源:快医精选
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心脏作为人体血液循环的核心动力器官,其健康直接决定着生命质量。据《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国心血管病患者已达3.3亿,其中冠心病、心力衰竭等心脏病的致死率常年位居疾病谱首位。了解心脏病的预防与治疗知识,是守护心脏健康的关键。


一、识破心脏病的“隐形信号”


心脏病并非总是以剧烈胸痛的形式出现,许多“非典型症状”常被忽视。胸部不适是最常见信号:胸骨后压榨感、紧缩感,尤其在劳累或情绪激动时出现,休息后缓解,可能是冠心病的早期表现;若疼痛放射至左肩、下颌或背部,需立即就医。


其他隐蔽症状同样值得警惕:活动后气短、夜间憋醒,可能是心力衰竭的信号;突然出现的心悸、心跳漏搏,需排查心律失常;甚至牙痛、胃痛、左肩酸痛等“牵涉痛”,也可能是心脏病的不典型表现,尤其在中老年人群中需格外留意。


需要注意的是,女性心脏病患者症状往往更隐匿,可能仅表现为疲劳、恶心或呼吸困难,容易被误诊,需提高警惕。


二、三级预防:构筑心脏防线


一级预防:从源头阻断风险


适合所有人群,重点是控制危险因素:


• 饮食调整:减少高盐、高脂、高糖食物,每日盐摄入不超过5克;增加全谷物、新鲜蔬果、坚果摄入,每周吃2-3次深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼),补充Omega-3脂肪酸保护血管。


• 主动运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、骑车、游泳),每次30分钟以上,能改善血管弹性,降低血压和血脂。


• 习惯管理:戒烟限酒(男性每日酒精不超过25克,女性15克),避免熬夜,保持规律作息;肥胖者需减重,将BMI控制在18.5-23.9之间。


二级预防:早发现、早干预


针对高危人群(如高血压、糖尿病、高血脂患者,有心脏病家族史者):


• 定期筛查:40岁以上人群每年查血压、血脂、血糖;肥胖或有家族史者,建议加做心电图和心脏超声,及时发现心肌肥厚、心律失常等问题。


• 控制基础病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者严格管理血糖(空腹<7mmol/L),高血脂患者重点降低低密度脂蛋白(LDL-C),必要时遵医嘱用他汀类药物。


三级预防:防止病情恶化


针对已确诊心脏病的患者:


• 规范用药:冠心病患者需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物;心力衰竭患者需坚持使用β受体阻滞剂、ACEI等药物,切勿擅自停药。


• 避免诱因:防止过度劳累、情绪激动、受凉感冒,这些因素可能诱发心绞痛或心衰加重;同时定期复查(如每3-6个月查心电图、心功能),及时调整治疗方案。


三、治疗原则:科学应对不盲目


药物治疗:遵医嘱是关键


心脏病治疗需个体化用药,常见药物包括:


• 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):预防血栓形成,降低心梗风险,但可能增加出血风险,需严格按剂量服用。


• 调脂药(如他汀类):不仅降血脂,还能稳定动脉粥样硬化斑块,冠心病患者即使血脂正常也需长期服用。


• 急救药(如硝酸甘油):心绞痛发作时舌下含服,能快速缓解症状,但需注意有效期(一般1年),避光保存。


手术治疗:把握最佳时机


当药物治疗效果不佳时,需考虑手术干预:


• 支架植入术:适合急性心梗或严重冠脉狭窄患者,通过撑开狭窄血管恢复血流,术后需长期双联抗血小板治疗(通常1年)。


• 搭桥手术:用于多支血管严重病变患者,取自身血管绕过狭窄部位,术后需更严格的生活方式管理。


• 心脏起搏或除颤:针对严重心律失常(如三度房室传导阻滞、房颤),植入起搏器或除颤器预防猝死。


康复管理:长期维护不可少


心脏病患者的康复需“药物+生活”双管齐下:术后逐步恢复运动(从散步开始,逐渐增加强度),避免剧烈运动;饮食以清淡为主,少量多餐,避免过饱增加心脏负担;保持情绪稳定,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。


心脏的健康关乎生命的续航力,其养护需要贯穿一生。从青年时期的健康习惯养成,到中老年阶段的定期监测,再到患病后的规范治疗,每个环节都决定着心脏的“使用寿命”。主动守护心脏健康,才能为生命提供持久动力。

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