膝关节扭伤在中医属“筋伤”“痹证”范畴，多因外伤致局部气血瘀滞、经络阻滞，或正气亏虚、筋脉失养引发。中医防治强调“急则治其标，缓则治其本”，结合辨证施治与日常养护，可有效缓解症状、促进恢复并预防复发。

一、中医病因病机

- 外伤致瘀：剧烈运动、行走不慎或外力撞击时，膝关节韧带、肌腱等软组织受损，局部气血运行中断，瘀血积聚，不通则痛，出现肿胀、活动受限。

- 正气不足：素体虚弱、劳累过度或年老体衰，肝肾功能减退（肝主筋、肾主骨），筋脉失养，关节稳定性下降，易受外力侵袭而扭伤。

- 外感邪气：扭伤后若护理不当，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络，加重气血瘀滞，可致关节疼痛迁延不愈，发展为慢性痹证。

二、中医治疗方法

（一）急性期治疗（伤后1-2周）

以“消肿止痛、活血化瘀”为主，避免热敷和剧烈活动。

1. 冷敷与加压：伤后48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管、减少出血肿胀。

2. 中药外用：选用活血化瘀、消肿止痛的中药（如红花、桃仁、当归、川芎、大黄等）煎汤熏洗或制成膏药外敷，促进瘀血消散。

3. 手法复位：若伴有关节错位，需由专业中医师进行手法复位，恢复关节正常解剖位置。

（二）恢复期治疗（伤后2-4周）

以“舒筋通络、补益气血”为主，逐步恢复关节功能。

1. 中药内服：辨证选用方剂，如气滞血瘀型用桃红四物汤加减，肝肾亏虚型用六味地黄丸合补中益气汤加减，滋养肝肾、益气活血。

2. 针灸与推拿：针刺足三里、血海、梁丘、膝眼等穴位，配合推拿按摩（如揉法、按法、弹拨法），疏通经络、缓解肌肉痉挛。

3. 功能锻炼：在医师指导下进行适度锻炼（如直腿抬高、膝关节屈伸练习），增强肌肉力量，恢复关节灵活性，但需避免过度负重。

（三）慢性期治疗（伤后超过4周）

以“扶正祛邪、强筋健骨”为主，预防复发。

1. 中药调理：长期服用补益肝肾、强筋健骨的中药（如枸杞、杜仲、牛膝、山药、黄芪等），增强机体正气。

2. 艾灸治疗：艾灸膝关节周围穴位（如足三里、阳陵泉、关元等），温通经络、散寒祛湿，改善局部血液循环。

3. 康复训练：坚持进行低强度运动（如游泳、骑自行车），避免长时间站立、行走和剧烈运动，保护膝关节。

三、中医预防措施

1. 增强体质：平时注重调养肝肾，可食用枸杞、核桃、黑芝麻等滋补肝肾的食物，配合适度运动（如太极拳、八段锦），增强肌肉力量和关节稳定性。

2. 规范运动：运动前做好热身准备（如活动膝关节、拉伸肌肉），运动时佩戴护膝，避免突然扭转、发力等危险动作。

3. 注意防护：日常行走时注意路面平整，避免穿高跟鞋或不合脚的鞋子；老年人可借助拐杖辅助行走，减少跌倒风险。

4. 调摄情志：保持心态平和，避免情绪波动导致气血运行失常，影响关节健康。

中医防治膝关节扭伤注重整体调理与局部治疗结合，既缓解急性期症状，又从根源上增强机体正气，有效降低复发率。若扭伤后症状严重（如剧烈疼痛、关节畸形、无法活动），需及时就医，排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。