脑梗，医学上称为缺血性脑卒中，是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。在我国，脑梗已成为威胁老年人生命健康的“头号杀手”之一，数据显示，60岁以上人群是脑梗的高发群体，且发病后约70%的患者会遗留不同程度的后遗症，严重影响生活质量。对于老年人而言，脑梗并非不可防不可治，科学预防、早期识别、及时救治，是降低脑梗危害的关键所在。

一、认清老年人脑梗的高危诱因

老年人脑梗的发生，是血管老化、基础疾病、生活习惯等多种因素共同作用的结果，明确这些诱因，才能从根源上做好预防。

基础慢性疾病是脑梗的首要元凶。高血压是引发脑梗的最危险因素，长期高压状态会损伤脑血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化，使血管变窄变脆，极易形成血栓堵塞血管；糖尿病患者血糖控制不佳，会导致血液黏稠度增高，血管壁增厚变硬，同时损伤神经和血管，大幅增加脑梗风险；高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会促使脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落或破裂就会引发脑梗；心房颤动等心脏疾病，会导致心脏内形成血栓，血栓脱落随血液流至脑部，就会造成脑血管堵塞。

血管老化与不良生活习惯是重要推手。随着年龄增长，老年人血管弹性下降，血管壁增厚，本身就容易出现动脉粥样硬化。而长期吸烟会损伤血管内皮，加速血栓形成；过量饮酒会导致血压波动，增加血液黏稠度；长期久坐、缺乏运动，会使血液循环减慢，脂肪堆积；饮食上高盐、高油、高糖，会加重血管负担，进一步诱发血管病变。此外，老年人如果长期熬夜、情绪波动过大，会导致血压骤升，也可能诱发脑梗。

其他危险因素不容忽视。老年人若存在颈动脉狭窄，狭窄部位容易形成血栓，堵塞脑部供血血管；长期服用某些影响凝血功能的药物，或有血液高凝状态等问题，也会增加脑梗发生风险；肥胖、打鼾严重的老年人，因夜间睡眠呼吸暂停，会导致脑部缺氧，同样会损伤血管，诱发脑梗。

二、老年人脑梗的科学预防策略

预防脑梗是一项系统性工程，需要结合基础疾病管理、生活方式调整、定期筛查等多个方面，长期坚持才能见效。

（一）严控基础疾病，筑牢血管防护墙

对于患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病的老年人，遵医嘱规范治疗，定期监测指标是核心。高血压患者需坚持服用降压药，将血压控制在130/80mmHg以下，避免血压波动过大；糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等方式，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%以下；高血脂患者需根据血脂水平，在医生指导下服用降脂药物，降低低密度脂蛋白胆固醇；房颤患者则要在医生评估后，进行抗凝或抗血小板治疗，预防心脏血栓形成。

（二）调整生活方式，减少血管损伤

饮食上遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则，每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、油炸食品、甜食的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质，如鱼类、豆制品、瘦肉等，同时适量摄入坚果，补充不饱和脂肪酸。

运动方面，选择适合老年人的温和运动，如快走、太极拳、广场舞、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动。运动能促进血液循环，改善血管弹性，控制体重，降低血液黏稠度。

养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精对血管的损伤；保证充足睡眠，每天7-8小时，避免熬夜；保持情绪稳定，避免大喜大悲，通过听音乐、下棋等方式缓解压力，防止血压骤升。

（三）定期筛查，及时发现潜在风险

老年人应定期进行脑血管健康检查，尤其是高危人群。每年做一次血常规、血脂、血糖、凝血功能检查，评估血液状态；进行颈动脉超声检查，查看是否存在颈动脉狭窄及斑块；有房颤病史的老年人，需定期做心脏超声检查。通过筛查，能及时发现血管病变，提前干预，降低脑梗发生风险。

三、脑梗的早期识别与紧急救治

脑梗的救治有“黄金时间窗”，发病后4.5小时内是静脉溶栓的最佳时机，越早救治，后遗症越少，因此早期识别症状至关重要。

可以通过“中风120”口诀快速判断：1看，观察老人的脸是否对称，有无口角歪斜；2查，让老人举起双臂，看是否有单侧肢体无力、抬不起来的情况；0听，听老人说话是否清晰，有无口齿不清或无法言语的现象。此外，老年人若突然出现头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木、行走不稳等症状，也可能是脑梗的前兆，需高度警惕。

一旦发现疑似脑梗症状，切勿拖延，立即拨打120急救电话，并告知发病时间和症状。在等待救护车时，让老人平躺，保持呼吸通畅，解开衣领、腰带，若老人呕吐，需将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，切勿自行给老人喂水、喂药，避免加重病情。

脑梗的防治，三分靠治，七分靠防。对于老年人来说，做好基础疾病管理，养成健康的生活习惯，定期进行体检筛查，同时学会识别早期症状，才能有效降低脑梗风险。守护老年人的脑血管健康，就是守护他们的晚年幸福，让每一位银发老人都能远离脑梗困扰，安享健康生活。