抗生素滥用危害大，药师呼吁合理使用

在现代医学的发展历程中，抗生素无疑是一项具有里程碑意义的伟大发明。它曾成功战胜多种致命感染，拯救了无数生命，显著提升了人类的健康水平和平均寿命。然而，随着抗生素的广泛应用，滥用问题日益凸显，逐渐成为威胁公众健康与全球公共卫生安全的严峻挑战。药师作为药物治疗的专业人员，凭借对药物特性、作用机制和合理使用规范的深入了解，肩负着引导公众正确认识抗生素、推动合理用药的重要使命，他们不断呼吁全社会重视抗生素滥用问题，共同守护用药安全。

一、抗生素的“前世今生”与作用机制

抗生素，是由微生物（如细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。1928 年，英国科学家弗莱明发现了青霉素，开启了抗生素时代。随后，链霉素、四环素、红霉素等众多抗生素相继被研发出来。

抗生素主要通过多种方式发挥抗菌作用。例如，抑制细菌细胞壁的合成，像青霉素类、头孢菌素类抗生素，它们能与细菌细胞壁合成过程中的关键酶结合，阻碍细胞壁黏肽的形成，使细菌失去细胞壁的保护，在低渗环境中因吸水过多而破裂死亡；作用于细菌细胞膜，影响细胞膜的通透性，如多黏菌素能使细菌细胞膜的磷脂结构破坏，导致细胞内重要物质外泄，细菌死亡；抑制细菌蛋白质合成，如氨基糖苷类、四环素类抗生素，通过与细菌核糖体结合，干扰蛋白质合成的起始、延伸和终止阶段，阻碍细菌生长繁殖；抑制细菌核酸合成，喹诺酮类抗生素能抑制细菌 DNA 旋转酶，影响 DNA 的复制和转录，从而达到杀菌或抑菌的目的。

二、抗生素滥用的现状

在日常生活中，抗生素滥用现象十分普遍。很多人一出现感冒、咳嗽等症状，就自行购买抗生素服用，认为这样能好得更快。据统计，在我国，门诊感冒患者约有 75%应用了抗生素，外科手术中抗生素的使用率高达 97% ，远远高于国际水平。此外，在畜牧业和水产养殖业，为了预防动物疾病、促进生长，抗生素也被大量使用，部分抗生素会随着动物粪便和养殖废水进入环境，造成环境污染，同时也会使环境中的微生物产生耐药性，并通过食物链传递给人类。

三、抗生素滥用的严重危害

（一）损害人体健康

抗生素在杀灭有害菌的同时，也会对人体有益菌造成破坏，导致肠道菌群失调。这可能引发腹泻、便秘等消化系统问题，还会影响人体的免疫力，使身体更容易受到其他病菌的侵袭。长期或大量使用抗生素，还可能对肝、肾等重要脏器造成损害。例如，氨基糖苷类抗生素可能导致肾功能衰竭，四环素类抗生素可引起肝脏毒性。此外，一些抗生素还可能引发过敏反应，轻者出现皮疹、瘙痒，重者可能导致过敏性休克，危及生命。

（二）催生耐药菌

这是抗生素滥用最严重的后果之一。当抗生素被不恰当使用时，敏感细菌被杀死，但少数耐药细菌却得以存活并大量繁殖。经过一段时间，原本有效的抗生素对这些耐药细菌失去作用，形成耐药菌。超级细菌的出现就是典型例子，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对多种抗生素耐药，治疗难度极大，患者感染后死亡率显著升高。随着耐药菌的不断增多，未来可能会出现无药可用的局面，一些原本可以治愈的感染性疾病将再次成为致命威胁。

（三）增加社会医疗成本

治疗耐药菌感染往往需要使用更高级、更昂贵的抗生素，且治疗周期可能更长。这不仅增加了患者的经济负担，也使社会医疗资源的消耗大幅增加。同时，由于耐药菌的传播，医院需要采取更严格的感染控制措施，进一步提高了医疗成本。此外，耐药菌感染导致患者住院时间延长，影响了医疗资源的有效利用，降低了医疗服务的效率。

四、药师倡导合理使用抗生素

药师在合理使用抗生素方面发挥着关键作用。在医院药房，药师会对医生开具的抗生素处方进行严格审核，检查用药的适应证是否明确、药物选择是否合理、剂量和疗程是否恰当等。一旦发现不合理用药情况，会及时与医生沟通，提出调整建议。例如，当发现医生为病毒感染患者开具抗生素时，药师会依据医学知识，向医生说明抗生素对病毒无效，建议采用对症治疗或抗病毒治疗方案。

在社区，药师通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及抗生素知识。他们会详细讲解抗生素的作用、适用范围、滥用危害以及如何正确使用抗生素等内容。比如，告诉居民感冒大多由病毒引起，一般不需要使用抗生素，只有在合并细菌感染时，才需要在医生指导下合理使用。同时，药师还会在药店为购药者提供专业的用药咨询，不随意向顾客推荐抗生素，引导公众树立正确的用药观念。

五、公众如何做到合理使用抗生素

作为普通公众，要增强对抗生素的认识，不盲目自行使用抗生素。当出现疾病症状时，不要自行买药服用，应及时就医，听从医生的诊断和治疗建议。如果医生开具了抗生素，要严格按照医嘱按时、按量服用，不随意增减剂量或停药。即使症状有所缓解，也不能擅自停药，以免细菌未被彻底清除，导致病情反复或产生耐药性。此外，要积极参与健康教育活动，了解抗生素的正确使用方法和相关知识，同时也要关注食品安全，避免食用含有过多抗生素残留的食品。

抗生素滥用危害巨大，已经成为全球性的公共卫生问题。药师的呼吁为我们敲响了警钟，合理使用抗生素需要全社会的共同努力。只有提高公众对合理用药的认识，规范医疗行为，加强监管，才能有效遏制抗生素滥用，保障公众健康，维护人类与细菌之间微妙的生态平衡，让抗生素继续在保障人类健康的道路上发挥积极而重要的作用。