老年患者慢性疼痛的治疗

需综合考虑身体状况、疼痛类型等，以下是关键要点：

治疗原则

- 安全优先：避免使用对肝肾功能影响大、易引发副作用（如头晕、便秘）的药物。

- 个体化方案：根据疼痛原因（如关节炎、神经痛、骨质疏松等）和身体基础疾病调整用药。

主要治疗方法

1. 药物治疗

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如对乙酰氨基酚（短期用），缓解轻中度疼痛，但需警惕消化道出血、肾损伤风险。

- 阿片类药物：仅用于重度疼痛（如癌痛），需严格控制剂量，避免成瘾和呼吸抑制。

- 辅助用药：神经病理性疼痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林，缓解神经损伤引起的刺痛、麻木。

2. 非药物治疗

- 物理治疗：热敷、冷敷、按摩、针灸或经皮电刺激（TENS），改善局部血液循环，减轻肌肉紧张。

- 运动疗法：低强度运动（如散步、游泳、瑜伽）增强肌肉力量，缓解关节压力（需在医生指导下进行）。

- 心理干预：慢性疼痛易伴随焦虑、抑郁，可通过认知行为疗法（CBT）、放松训练改善情绪，减轻疼痛感知。

3. 其他支持措施

- 家庭护理：家属协助调整家居环境（如加装扶手），避免久坐、久站，减少疼痛诱发因素。

- 定期评估：监测药物效果及副作用，调整治疗方案，避免长期用药带来的风险。

注意事项

- 避免自行服用偏方或滥用止痛药，需经医生评估后规范治疗。

- 关注共病影响：如糖尿病患者的神经痛需同时控制血糖，骨质疏松性疼痛需补充钙剂和维生素D。

老年患者慢性疼痛治疗的核心是在有效缓解疼痛的同时，最大程度保障生活质量和安全性。