髋部骨折的"致命性"及预防
2025-08-20
作者:高亢
来源:快医精选
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髋部骨折的"致命性"及预防:

老年人不可忽视的"最后一次骨折"

一、为什么髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"?

髋部骨折(股骨颈或转子间骨折)在老年人中极其危险,1年内死亡率高达20%-30%(数据因年龄和基础疾病而异),甚至高于部分癌症的死亡率。其致命性主要来自:

1. 直接并发症

长期卧床导致肺炎、血栓:活动受限引发肺部感染或下肢静脉血栓(肺栓塞可猝死)。

压疮和泌尿感染:护理不当导致严重感染。

原有疾病恶化:如心脏病、糖尿病等因卧床加速进展。

2. 手术风险与康复困难

老年人常合并多种慢性病,麻醉和手术风险高;

术后康复能力差,约50%患者无法恢复骨折前的行动能力。

二、哪些人容易发生髋部骨折?

高危人群:

65岁以上老年人(女性风险更高,与骨质疏松相关);

骨质疏松患者(骨密度T值≤-2.5);

既往有跌倒史或骨折史;

平衡能力差、视力障碍、服用镇静药物者。

三、预防髋部骨折的三大关键

1. 防跌倒:从居家细节开始

居家改造:

卫生间装防滑垫和扶手;

清除地板电线、地毯等绊脚物;

夜间保持走廊小夜灯照明。

行动辅助:

使用拐杖或助行器;

避免穿拖鞋或鞋底过滑的鞋子。

2. 抗骨质疏松:强健骨骼是根本

补钙+维生素D:

每日钙摄入1000-1200mg(牛奶、奶酪、绿叶菜);

维生素D促进钙吸收(晒太阳或补充剂)。

药物干预(需医生指导):

双膦酸盐(如阿仑膦酸钠);

雌激素受体调节剂(女性绝经后)。

3. 增强肌肉与平衡能力

运动建议:

太极拳、八段锦(改善平衡);

阻力训练(增强腿部肌肉);

每天步行30分钟(维持骨密度)。

四、万一骨折了怎么办?

尽早手术(48小时内为佳):

内固定(打钢钉)或关节置换,缩短卧床时间。

术后康复黄金期:

在医生指导下尽早离床活动;

康复训练(防肌肉萎缩和关节僵硬)。

五、常见误区

“年纪大了手术风险高,保守治疗更安全”

→ 长期卧床的死亡率远高于手术风险!

“补钙就能预防所有骨折”

→ 防跌倒和运动同样重要!

关键总结

“髋部骨折不是单纯的骨头问题,而是一场需要全家动员的‘健康保卫战’!”

预防措施从今天开始:检查居家环境、带父母做骨密度筛查、鼓励规律运动,别让“最后一次骨折”成为遗憾!

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