糖尿病足：被忽视的“足部危机”，预防远比治疗更重要

提到糖尿病，很多人首先想到的是血糖控制、忌口甜食，却很少有人关注到一个隐藏的“足部杀手”——糖尿病足。作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，糖尿病足因高致残率、高复发率，成为威胁糖友生活质量的“隐形炸弹”。数据显示，我国糖尿病患者中糖尿病足发病率约15%，其中30%的患者可能面临截肢风险，而80%的截肢本可通过科学护理避免。今天，我们就来揭开糖尿病足的神秘面纱，教你如何守护双脚健康。

糖尿病足的本质，是糖尿病导致的神经病变与血管病变共同作用的结果。长期高血糖就像“腐蚀剂”，会慢慢损伤全身的神经末梢，尤其是下肢神经。这让患者的双脚变得“麻木迟钝”——开水烫到、鞋子磨脚、异物硌伤都毫无知觉，小伤口很容易被忽视。同时，高血糖还会损伤下肢血管，导致血管狭窄、血流不畅，就像给足部供血的“管道”变窄甚至堵塞，足部组织得不到足够的氧气和营养，一旦出现伤口，很难愈合，进而发展为溃疡、感染，严重时甚至需要截肢。

很多糖友对糖尿病足的认知存在误区，认为“只有血糖控制极差的人才会得”“脚上没伤口就没事”。事实上，糖尿病足的发病隐匿，早期症状常常被忽略。当出现这些信号时，就要提高警惕：足部麻木、刺痛或感觉减退，走路像踩在棉花上；足部皮肤干燥、开裂、发凉，颜色变深或出现色素沉着；脚趾甲变厚、变脆、易脱落；走路时小腿酸痛，休息后缓解（这可能是血管狭窄的信号）。这些看似轻微的症状，都是身体发出的“预警”，一旦忽视，小问题就可能演变成大麻烦。

预防糖尿病足，核心在于“控糖+护足”，做好这几点，就能大幅降低发病风险。首先是严格控制血糖，这是根本中的根本。糖友要遵医嘱规律用药、定期监测血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，同时控制好血压、血脂，避免血管神经进一步受损。

其次是日常足部护理，这是预防的关键。每天要做“足部自检”：脱下鞋袜，仔细观察双脚的皮肤、脚趾、趾间，看看有没有伤口、红肿、水泡、鸡眼等，尤其是视力不佳的糖友，可借助镜子或让家人帮忙检查。清洁双脚时，用37-39℃的温水（用手腕内侧试水温，不烫为宜），浸泡时间不超过10分钟，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是趾间缝隙，避免潮湿滋生细菌。

足部保湿也很重要，洗完脚后涂抹无刺激性的保湿霜，缓解皮肤干燥开裂，但要注意避开趾间。修剪趾甲时要格外小心，剪成平直的形状，不要剪得太短，也不要剪破甲床或周围皮肤，视力不好或操作不便的糖友建议让家人帮忙。

选择合适的鞋袜同样关键。鞋子要选圆头、透气、合脚的款式，材质以帆布、皮革为宜，避免穿高跟鞋、尖头鞋、拖鞋或赤脚走路；袜子要选纯棉、透气、无松紧带的，每天更换，避免袜口过紧影响血液循环。同时要避免足部受伤，不要用热水袋、电热毯直接敷脚，夏天穿凉鞋时避免脚被划伤、烫伤，冬天注意足部保暖，避免冻伤。

除了日常护理，定期专业检查也不可或缺。建议糖尿病患者每年至少做一次足部神经和血管检查，包括感觉测试、血管超声等，评估足部健康状况。如果已经出现足部麻木、发凉等症状，应缩短检查间隔至每3-6个月一次。一旦发现足部出现伤口、溃疡，哪怕是很小的擦伤，也不要自行处理，要立即就医，由专业医生进行清创、消毒、包扎，避免感染加重。

对于已经出现糖尿病足的患者，也不必过度恐慌。早期通过规范治疗，包括控制血糖、改善循环、营养神经、伤口护理等，多数溃疡可以愈合。但如果延误治疗，导致感染扩散、组织坏死，就可能面临截肢的风险。因此，糖友一定要摒弃“忍一忍就好”的想法，重视足部的任何异常信号。

糖尿病足的预防是一场“持久战”，需要糖友们时刻保持警惕，将足部护理融入日常生活的每一个细节。血糖控制好一点，足部检查勤一点，护理做得细一点，就能有效远离糖尿病足的威胁。请记住，一双健康的双脚，是享受美好生活的基础。愿每一位糖友都能重视足部健康，守护好自己的“脚下之路”，远离糖尿病足的困扰。