跟痛症是什么症状？

跟痛症（heel pain）是指由多种原因引起的足跟部疼痛，常见于中老年人、长期站立或运动人群。其主要症状和特点如下：

一、典型症状

疼痛部位

足底跟痛症（足底筋膜炎）：疼痛位于足跟前内侧，尤其在第一步起床时或久坐后站立时最明显（“起步痛”），活动后可稍缓解，但长时间行走后加重。

跟骨脂肪垫炎/萎缩：疼痛位于足跟正下方，呈深部钝痛，久站或踩硬物时加剧。

跟腱炎/跟骨滑囊炎：疼痛在足跟后上方（跟腱附着点），行走、跑跳时加重，可能伴局部肿胀。

疼痛特点

多为刺痛或灼烧感，严重时甚至影响正常行走。

晨起或休息后刚开始活动时疼痛最剧烈（因组织粘连夜间修复后再次撕裂）。

伴随症状

局部压痛（按压足底筋膜起点或跟骨下方时明显）。

部分患者可见足跟肿胀或皮肤增厚。

二、常见病因

足底筋膜炎（最常见）：足底筋膜过度牵拉或劳损。

跟骨骨刺（X线可见，但并非直接致痛原因）。

跟骨脂肪垫损伤：脂肪垫变薄或炎症（常见于肥胖、长期硬地行走者）。

神经卡压（如跟骨内侧神经受压）。

全身性疾病：痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等也可能引发跟痛。

三、自我初步判断

足底筋膜炎：

痛点位于足跟前内侧，晨起第一步剧痛。

绷紧脚趾背屈时疼痛加重。

脂肪垫炎：

赤脚踩硬地时疼痛明显，跟骨下方压痛。

跟腱问题：

上楼梯或踮脚时跟腱处疼痛。

四、建议就医检查

影像学检查：X线（排查骨刺、骨折）、超声或MRI（评估筋膜、脂肪垫损伤）。

实验室检查：若怀疑痛风或关节炎，需验血（尿酸、风湿因子等）。

五、家庭缓解方法（适用于轻中度疼痛）

休息与减少负重：避免长时间站立/跑步，穿软底鞋。

冰敷：每日3-4次，每次15分钟（缓解急性炎症）。

拉伸训练：

足底筋膜拉伸：坐位扳脚趾向后，保持30秒。

跟腱拉伸：面对墙，患腿后伸，保持脚跟贴地，身体前倾。

辅助工具：

足弓支撑垫或矫形鞋垫分散压力。

夜间使用足踝支具保持筋膜伸展。

六、何时需就医？

疼痛持续超过2周且自行缓解无效。

伴红肿、发热或全身症状（警惕感染或系统性炎症）。

突发剧烈疼痛（需排除跟骨应力骨折）。

注意：跟痛症多数可通过保守治疗缓解，但需早期干预，避免转为慢性疼痛！