急性踝关节扭伤的治疗和康复

急性踝关节扭伤的核心治疗原则是急性期（48-72小时内）消肿止痛、稳定关节，恢复期（72小时后）逐步恢复活动与功能，避免慢性疼痛或反复扭伤。

一、急性期治疗（受伤后48-72小时内，关键是“制动+消肿”）

1. 休息（Rest）：立即停止行走、运动等活动，避免受伤关节负重，防止损伤加重。

2. 冰敷（Ice）：每次15-20分钟，每2-3小时1次，用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，减少出血、疼痛和肿胀（注意避免冻伤皮肤）。

3. 加压包扎（Compression）：用弹性绷带从脚踝下方开始，向上适度加压缠绕，松紧以能伸入1指为宜，帮助限制肿胀。

4. 抬高患肢（Elevation）：坐着或躺着时，将受伤脚踝抬高至高于心脏水平（如垫枕头），促进血液回流，减轻肿胀。

5. 药物辅助：疼痛明显时，可遵医嘱外用消肿止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），或口服非甾体抗炎药（如布洛芬，需注意胃肠道刺激风险）。

二、恢复期康复（受伤72小时后，关键是“恢复活动+增强稳定性”）

1. 早期（肿胀缓解后，约1-2周）：恢复关节活动度

• 缓慢进行踝关节“屈伸”“内翻”“外翻”动作，每个动作保持5秒，每次10-15组，每天2-3次，避免过度用力。

• 可尝试“坐位踮脚”：坐在椅子上，双脚踩地，缓慢踮起脚尖再放下，逐步增加次数，增强脚踝肌肉力量。

2. 中期（疼痛基本消失，约2-4周）：增强稳定性与耐力

• “单脚站立”：扶墙或稳定物体，单脚站立（受伤侧），逐渐减少支撑，每次30秒-1分钟，每天3-5组。

• “弹力带抗阻训练”：用弹力带套在脚掌，缓慢向内侧或外侧拉（对抗弹力带阻力），每组10次，每天2组，强化脚踝周围肌肉。

3. 后期（功能基本恢复，约4周后）：回归日常与运动

• 逐步恢复行走、上下楼梯等日常活动，避免突然剧烈运动（如跑步、跳跃）。

• 运动前做好脚踝热身（如绕环、踮脚），运动时可佩戴护踝，降低再次扭伤风险。

三、注意事项

• 若出现以下情况，需及时就医：受伤后脚踝严重肿胀、畸形，无法承重；疼痛剧烈且持续加重；受伤1周后肿胀无明显缓解，或反复肿胀。

• 恢复期避免过早负重或剧烈活动，以免延长恢复时间，甚至引发慢性踝关节不稳。