如何现场急救骨折患者？

李强

北京大学第三医院秦皇岛医院急诊科

在日常生活中，骨折是一种较为常见的意外伤害。当遭遇骨折事故时，正确的现场急救措施可以减轻伤者的痛苦，避免伤势进一步恶化，以下是一些识及现场急救的步骤。 

关于骨折的一些知识

1、骨折是指骨结构的连续性完全或是部分断裂，如果及时合理地给予救治，多数伤者能恢复基本功能，少数患者或可遗留一定程度的后遗症。它的况，第一是由于直接暴力作用，力量直接作用在骨骼的某一部位而导致骨折，经常伴有一定程度的周围软组织的损伤，比如铁棍击中腿部，导致撞击处服折等。第二是间接暴力作用，力量通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用，使受力部位的远处发生骨折，比如从高处坠落足部触地时，身体由于重力原因椎、腰椎处的椎体发生压缩性或是爆裂性骨折等。第三是疲劳骨折，是指长时间、反复发生的直接或间接损伤，可以引起肢体某一特定位置的骨折，也叫篮球运动员姚明，就因为长期的比赛和训练过于密集，身体得不到良好的休息，致使左脚足舟骨骨折。 

2、关于骨折的一些分类方法，首先是根据骨折是否与外界相通，可分为闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折部位皮肤完整，骨折不与外界相通，而处与外界相通，细菌可以从伤口进入人体，造成感染。其次是根据骨折线而分成不完全骨折和完全骨折，前者是指骨的完整、连续程度仅有部分破坏。H 易出现的青枝骨折等。后者是指骨折线贯穿骨膜及骨质全部，使骨折断端完全分离。然后还有根据稳定程度分类，分为稳定骨折和不稳定骨折，前者是指复位及适当的固定后，不易再发生移位的情况，而后者则复位后容易再发生移位，需要更进一步的固定或手术。 

发现骨折病人后的一些处理措施

1、首先要进行安全评估，在接近伤者之前，要观察周围环境，确保环境的安全，避兔免自己和伤者受到二次伤害，导致更严重的后果。如果现场环境及重大安全隐患，要在患者条件允许的情况下，尽可能将患者转移到安全地带进行救治及处理，同时拨打急救电话，请求专业人员的支援。其次要观察作呼吸、心跳暂停时，票先进行紧急心肺复苏。如果有明显的出血及开放性骨折伤口，需要利用现有物品，立即采取止血措施，如用于净的纱布或绸带加日意清理及覆盖伤口，避免造成感染。然后是固定骨折部位，一般是针对四肢位置骨折，这是骨折急救的关键步骤。可以使用木板、树枝、雨伞等身边可月板，将骨折部位固定住，避免进一步移位。固定时要注意不要捆扎过紧，以免阻碍血液循环，引起远端组织缺血坏死。最后在固定工作完成之后，可根予适当的冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，这样既有助于减轻伤者的疼痛，也有利于缓解受伤局部的组织肿胀。而当伤者疼痛剧烈，不能耐受时，世的镇痛药物，如止痛药等，但要注意药物剂量和禁忌情况。 

2、需要注意的是，以上急救措施仅为基本操作，在实际情况中，应根据伤者的具体情况和伤势严重程度进行恰当的处理。同时，如果不确定自己的确，应尽量避免随意移动伤者，等待专业的医疗救援人员到来。在进行简单的处理后，尽快将伤者送往医院进行进一步的检查和治疗，运送过程中要注遍避免晃动和颠疑。此外，对于普通人来说，提前了解和掌握一些基本的急救知识和技能是非常重要的。这样，在遇列紧急情况时，我们就能更好地保护。