关节疼痛的科普小知识

关节疼痛是指人体关节部位出现的疼痛感，是骨科和风湿免疫科常见症状之一，可发生于任何年龄，以中老年人多见。关节作为骨骼连接的关键部位，承担着支撑、运动和缓冲压力的作用，其结构复杂（包括软骨、滑膜、韧带、肌腱等），任何部分受损或病变都可能引发疼痛。

常见原因

- 退行性病变：最常见的是骨关节炎，因关节软骨长期磨损、变薄，伴随骨质增生（骨刺）形成，多见于膝关节、髋关节、手指关节，年龄增长、肥胖、长期负重是主要诱因。

- 炎症性疾病：如类风湿关节炎，属于自身免疫病，会攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、积液，甚至关节畸形，多累及手足小关节，呈对称性疼痛；痛风性关节炎则因尿酸结晶沉积在关节内，引发突然发作的剧烈疼痛，常首发于大脚趾。

- 创伤与劳损：运动损伤（如韧带拉伤、半月板撕裂）、长期重复性动作（如鼠标手导致腕关节疼痛），或骨折愈合不良，都可能导致关节疼痛。

- 感染：细菌、病毒等病原体感染关节（如化脓性关节炎），会引起红肿热痛，常伴随发热等全身症状。

- 其他：代谢异常、肿瘤、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等，也可能间接引发关节疼痛。

表现有

- 疼痛特点：不同病因疼痛表现不同，骨关节炎多为活动后加重、休息后缓解；类风湿关节炎常伴晨僵（晨起关节僵硬超过30分钟）；痛风则表现为突然发作的刀割样剧痛。

- 伴随症状：可能出现关节肿胀、发红、发热、活动受限，严重时关节变形（如类风湿关节炎的“天鹅颈”畸形），或伴随发热、皮疹等全身症状。

- 好发部位：膝关节、肩关节、腰部关节（如腰椎小关节）、手指关节是常见疼痛部位，不同疾病有特定偏好，如痛风多累及足部关节，肩周炎以肩关节活动受限为主要特征。

治疗方法有

- 初步处理：疼痛发作时可休息制动，避免加重损伤；急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性疼痛可热敷促进血液循环；必要时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）暂时缓解疼痛，但需注意胃肠道副作用。

- 针对性治疗：骨关节炎需保护关节，使用软骨保护剂；类风湿关节炎需免疫抑制剂或生物制剂控制病情；痛风需降尿酸治疗；感染性关节炎则需抗生素抗感染。

- 预防措施：控制体重以减轻关节负担；运动前充分热身，避免过度运动；长期伏案工作者注意定时活动关节；均衡饮食（如摄入富含钙、Omega-3脂肪酸的食物），戒烟限酒，减少关节损伤风险。

关节疼痛背后可能隐藏多种疾病，长期不缓解或反复发作时，需及时就医，通过影像学检查（如X线、核磁共振）、血液检查等明确病因，避免延误治疗导致关节功能不可逆损伤。