一．肩周炎的概况

1.什么是肩周炎？

“肩周炎”是一种由多因素引起的肩关节周围软组织无菌性炎症，以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的常见肩部疾病。又称“五十肩”、“冻结肩”等。

2.肩周炎的病因。

肩周炎的病因目前临床尚不完全明确，可能与肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉及肩部活动减少有关。

3.肩周炎的好发人群。

肩周炎好发于50岁左右的中老年群体（“五十肩”名称的由来），一般女性发病率高于男性，尤其是肩部长期劳损、肩部存在外伤史的人群。

4.得了肩周炎有什么表现？

①肩部疼痛：疼痛特点为早期多为阵发性疼痛，后来逐渐加剧，可发展为持续性疼痛。疼痛一般白天轻、夜间重，甚至可以半夜疼醒。疼痛可沿上臂向肘部扩散，但一般不过肘关节。

②肩关节活动受限：肩关节活动受限，以外展、上举、内外旋时更为明显，严重时常无法自行完成梳头、穿衣、脱衣等日常动作。

如果您在日常生活中出现以上症状，应怀疑患肩周炎，及时前往医院诊疗。

二.肩周炎的治疗

1.缓解疼痛

①口服药物：如非甾体抗炎镇痛药，建议选择COX-2的抑制剂，如塞来昔布等，这类药抗炎作用强大、胃肠道的刺激小。

②局部注射：皮质类固醇痛点注射疗效确切。有助于减轻患者的疼痛和功能受限。

2.缓解关节僵硬

①麻醉下手法松解：麻醉后消除了因疼痛产生的肩部肌肉对抗，此时造成的损伤最小，因此必须在麻醉下实施，严禁非麻醉下实施暴力松解。但松解并非一劳永逸，松解后也应该继续坚持肩关节锻炼，避免肩关节再次“冻结”，必要时应继续口服镇痛药物，甚至痛点封闭注射。

②手术松解：目前多采用“关节镜微创手术”，取得了非常好的临床效果，逐渐成为治疗肩周炎的重要手段。

3.康复锻炼

康复锻炼的方法有很多，篇幅有限，这里我只简单介绍其中的爬墙法：

站立于墙壁前，面对墙壁，用双手贴着墙壁缓慢向上移动，移动到手不能再上移为止，停留2-5秒。然后再缓缓向下回到原处，如此反复。除此之外，还可以垂直于墙壁站立，上肢外展练习爬墙，这个方位可以锻炼肩关节外展能力。

注：锻炼要适度，量力而行，而且要多方向锻炼肩关节，但要避免因过度锻炼，若您发病后一直未接受正规治疗，建议前往医院，在专业医师指导下锻炼，盲目锻炼不利于疾病恢复。