老年人出现头晕、乏力，可能与生理机能退化机能退化、基础疾病、药物副作用或生活方式相关，需先通过紧急处理避免风险，再逐步排查原因并针对性干预，具体建议如下：

一、首先做：紧急处理，预防跌倒等危险

立即休息，避免体位骤变

头晕时不要突然起身、转头或站立，应缓慢坐下或躺下（最好选择靠坐，避免平躺时头晕加重），保持头部稍低、身体放松，减少体位性低血压或脑供血不足导致的危险。

补充基础需求，观察症状变化

若怀疑低血糖（如未按时吃饭、伴随心慌、出冷汗），可喝 1 杯温糖水或吃 1-2 片饼干，15 分钟后观察症状是否缓解；

若环境闷热、出汗多，可少量多次喝温白开水，避免脱水导致的乏力；

避免强光、噪音刺激，保持环境安静通风，观察 10-20 分钟，若头晕、乏力持续不缓解，或加重（如伴随视物旋转、肢体麻木），立即拨打 120 或联系家人送医。

二、关键步：就医排查，明确核心原因

老年人头晕、乏力多与 “基础疾病加重” 或 “新问题出现” 相关，需通过医学检查锁定原因，常见需排查的方向如下：

可能原因 典型伴随症状 常用检查项目

心脑血管问题（最危险） 头晕多为 “昏沉感”“站立时加重”，可能伴随胸痛、手脚无力、说话含糊 血压监测、心电图、头颅 CT/MRI、颈动脉超声

贫血 / 营养不足 乏力更明显，伴随面色苍白、活动后气短、食欲差 血常规（看血红蛋白）、血清铁 / 维生素 B12 检测

血糖异常（高 / 低血糖） 低血糖伴心慌、出冷汗；高血糖伴口渴、多尿 指尖血糖、空腹血糖 + 糖化血红蛋白

药物副作用 近期新增 / 调整降压药、降糖药、镇静药等，头晕多在服药后出现 整理用药清单，由医生评估药物相互作用

内耳 / 前庭问题（眩晕为主） 头晕是 “天旋地转感”，伴随恶心、耳鸣、走路不稳 前庭功能检查、耳镜检查

甲状腺功能减退 乏力明显，伴随怕冷、体重增加、精神萎靡 甲状腺功能五项（TSH、T3、T4）

三、日常护：长期干预，减少复发风险

若检查后明确原因（如高血压控制不佳、贫血等），需在医生指导下治疗，同时配合以下生活方式调整：

管理基础疾病，按时按量用药

高血压 / 糖尿病患者需定期监测血压、血糖（如每天早晚各测 1 次血压，每周测 2-3 次空腹血糖），避免自行减药、停药；

若服用降压药（如硝苯地平、特拉唑嗪），容易引发体位性低血压，起床时需遵循 “3 个 30 秒”：平躺 30 秒→坐起 30 秒→站立 30 秒，再缓慢走路。

保证营养均衡，避免 “隐性饥饿”

每天吃 1 个鸡蛋、1 杯牛奶 / 豆浆，每周吃 2-3 次瘦肉 / 鱼肉（如猪肝、牛肉，预防缺铁性贫血）；

若牙口差，可将蔬菜、肉类煮软或打成泥，避免因进食少导致营养不足。

适度活动，避免久坐 / 久卧

选择温和的运动，如每天散步 15-20 分钟（家人陪同，避免单独外出）、做简单的肢体拉伸；

久坐后起身前，先在椅子上坐 1-2 分钟，再缓慢站起，减少体位性头晕。

记录 “头晕日记”，辅助医生判断

每次头晕时，记录：发生时间（如晨起、饭后）、持续时长、伴随症状（如是否心慌、耳鸣）、当天饮食 / 用药情况，就诊时带给医生，帮助快速明确原因。

特别提醒：出现以下情况，必须立即就医

头晕伴随一侧肢体麻木 / 无力、说话不清、口角歪斜（可能是中风）；

头晕时突然意识模糊、晕厥；

乏力加重，甚至无法下床，或伴随发热、胸痛、呼吸困难。

老年人身体机能较弱，头晕、乏力可能是重要的健康信号，切勿自行判断或拖延，及时排查原因才能避免严重风险。