什么是急性阑尾炎呢？

急性阑尾炎急是普外科的最常见多发病，居各种急腹症的首位，通常因阑尾管腔梗阻、细菌感染以及管腔畸形、胃肠道功能障碍导致阑尾发生炎性改变。标志性表现为转移性右下腹痛，发病时可见上腹痛，后几小时内转移至右下腹痛阑尾麦氏点（脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），伴压痛、反跳痛，严重者可局部伴有腹膜刺激征。

阑尾炎的临床表现

1、腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，6-8小时后腹痛转移并固定于右下腹。据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

2、胃肠道症状：发病早期可有厌食、恶心、呕吐，但程度较轻。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3、全身症状：早期可有乏力，严重可出现中毒症状、心率加快、发热，穿孔时体温可到达39-40℃并发腹膜炎，伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

阑尾炎应当怎么治疗呢？

1、非手术治疗：急性阑尾炎病人诊断明确，首选手术治疗，但因其自身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流。非手术治疗包括：一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等），抗生素应用（阑尾炎绝大多数属混合感染）及对症治疗等。

2、手术治疗：(1)手术适应证：①临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎；②非手术治疗失败的早期阑尾炎；③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块；④阑尾周围脓肿切开引流愈合后；⑤其他阑尾不可逆性病变。对病人体质极差、有重度心肺等伴发症者，则不宜行手术治疗。（2）手术方式：目前主要为腹腔镜下阑尾切除术已技术成熟代替传统开腹手术，具有损伤小、恢复快。

阑尾炎是很常见的急腹症，如果早期及时诊治，患者病情一般会好转，而且基本不会出现什么后遗症。但是，如果发病后没有及时诊治或者延误治疗，病情会进一步发展如阑尾坏疽、穿孔、感染扩散，可能出现全腹膜炎、感染性休克，甚至死亡。