日常生活中抗生素的正确使用指南

抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但滥用或误用会导致细菌耐药性，使其逐渐失去疗效，威胁公共健康。掌握正确使用方法，既是保障治疗效果的关键，也是每个人的健康责任。

一、明确适用范围：只对细菌感染有效

抗生素的核心作用是杀灭或抑制细菌，对病毒引起的疾病完全无效。日常生活中最易混淆的场景如下：

• 适用情况：细菌性肺炎、细菌性扁桃体炎、尿路感染、皮肤细菌感染（如疖肿化脓）、细菌性中耳炎等，需经医生诊断确认存在细菌感染后使用。

• 不适用情况：普通感冒、流感、病毒性咽喉炎、病毒性支气管炎、手足口病等，这些由病毒引起的疾病，使用抗生素不仅无法缓解症状，还会增加副作用和耐药风险。

关键提醒：出现不适时，切勿凭经验自行判断用药，应及时就医，由专业医生通过检查（如血常规、痰培养等）区分感染类型，决定是否使用抗生素。

二、遵医嘱用药：剂量、疗程、种类均不可自行调整

抗生素的使用必须严格遵循“医嘱”，任何自行更改的行为都可能导致治疗失败或耐药性产生，核心要点包括：

1. 不自行购买：抗生素是处方药，必须凭医生处方购买，禁止通过非正规渠道自行获取。即使曾用过某种抗生素，不同感染的细菌种类、严重程度不同，适用药物也可能完全不同。

2. 不随意增减剂量：剂量不足时，药物无法彻底杀灭细菌，残留的细菌易产生耐药性；剂量过大则会增加肝肾代谢负担，可能引发恶心、呕吐、肝损伤等副作用。需严格按照处方上的剂量服用，如“每次0.5g，每日3次”，不可随意加量或减量。

3. 不擅自缩短或延长疗程：疗程是医生根据感染类型和病情制定的，即使服药后症状明显好转，也需按完整疗程服用。例如，细菌性扁桃体炎的疗程通常为7-10天，若提前停药，体内未被完全清除的细菌会继续繁殖并产生耐药性，导致病情复发且更难治疗；反之，过长时间用药会增加菌群失调风险（如引发腹泻、真菌感染等）。

4. 不随意更换药物：不同抗生素针对的细菌种类不同（如青霉素类针对革兰氏阳性菌，头孢类覆盖范围更广），若服药1-2天感觉效果不明显，不可自行换用其他抗生素，应及时咨询医生，由医生判断是否需要调整方案。

三、规范用药方式：细节影响疗效与安全

正确的用药方式能确保药物发挥最佳效果，同时减少副作用，需注意以下细节：

• 按时服药：需根据药物特性和医嘱规律服药，如“每8小时一次”是为了保持血液中药物浓度的稳定，持续抑制细菌；若漏服，需视情况处理：

◦ 若距离下次服药时间较近（如不足一半间隔，如每8小时一次，漏服后仅过2小时），可直接跳过漏服剂量，按原时间服用下一次，不可一次服用双倍剂量，避免药物过量中毒。

◦ 若距离下次服药时间较长，可尽快补服，但后续仍需按原规律服药，具体可咨询医生或药师。

• 注意服用方法：部分抗生素需特殊服用方式，如：

◦ 阿莫西林、头孢类药物：可与食物同服或空腹服用，若胃肠敏感，随餐服用可减少刺激。

◦ 四环素类（如多西环素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）：需空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），且不能与牛奶、钙片、铁剂等同服，否则会影响药物吸收，降低疗效。

• 避免饮酒：服用头孢类抗生素期间及停药后7天内，严禁饮酒或食用含酒精的食物（如酒心巧克力、醉蟹醉虾）、药物（如藿香正气水），否则可能引发“双硫仑样反应”，出现头晕、恶心、呼吸困难，严重时危及生命；服用其他抗生素期间饮酒也可能加重肝肾负担，影响药效。

四、妥善处理剩余药物与不良反应

• 不随意储存或滥用剩余药物：抗生素需在特定条件下（如避光、冷藏）储存，储存不当易变质失效；且不同感染需不同药物，剩余药物可能不适用于下次感染，随意使用会增加耐药风险。疗程结束后，剩余的抗生素应妥善处理（如送至医院或社区的药物回收点），不可留存或转赠他人。

• 警惕不良反应，及时就医：服用抗生素期间可能出现不良反应，常见的有：

◦ 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，通常较轻微，若严重需告知医生。

◦ 过敏反应：皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现需立即停药并就医，严重过敏可能致命。

◦ 其他：长期服用可能导致菌群失调（如念珠菌感染引发鹅口疮、阴道炎）、肝肾功能损伤等。

若出现任何不适，切勿自行忍受，应及时联系医生，由医生判断是否需要调整用药方案。

五、树立正确观念：抗生素不是“万能药”

日常生活中，很多人将抗生素视为“消炎神药”，一有头痛发热就自行使用，这种观念必须纠正。抗生素不能预防感染，也不能治疗所有炎症，只有细菌感染引发的炎症才适用。

预防细菌感染，更应依赖良好的生活习惯：勤洗手、保持个人卫生、规律作息、增强免疫力，从源头减少感染风险。当确实需要使用抗生素时，务必以“遵医嘱”为核心原则，做到“不自行购买、不随意使用、不擅自调整、不滥用剩余”，才能在保障治疗效果的同时，守护抗生素的有效性，为自己和他人的健康负责。