类风湿关节炎日常怎么护？做好这 6 点，减轻疼痛、延缓关节变形

“早上起床手指僵得弯不了，握个杯子都疼”“走两步膝盖就酸胀，天气一变疼得更厉害”—— 这些困扰，是我国约 500 万类风湿关节炎（简称 RA）患者的日常。RA 不是普通的 “关节炎”，而是一种会持续损伤关节滑膜、软骨的自身免疫病，若管理不当，可能在 3-5 年内出现关节变形，甚至丧失活动能力。但临床数据显示，科学的日常管理能让 RA 患者病情缓解率提升 40%，疼痛程度降低 50%。对于 RA 患者来说，“治疗靠医生，康复靠自己”，掌握正确的日常护理方法，比单纯吃药更重要。

先认清：RA 的 “难缠” 之处，日常护理要盯紧

RA 与骨关节炎（退化性关节炎）不同，它有两个关键特点，决定了日常护理的重点：

一是 “对称性发病”，常累及双手、双腕、双膝等小关节，比如左手食指疼，右手食指也可能受累；二是 “晨僵明显”，早晨起床后关节僵硬超过 30 分钟（甚至几小时），活动后才逐渐缓解，这是 RA 区别于其他关节炎的典型信号。

更需要警惕的是，RA 不仅伤关节，还可能影响全身：长期炎症可能损伤肺、心脏、血管，甚至导致贫血、骨质疏松。因此，日常护理不能只盯着 “疼的关节”，还要兼顾全身健康。

学方法：6 大日常护理要点，护关节、稳病情

1. 关节保护：减少 “磨损”，避免 3 个错误动作

RA 患者的关节滑膜本就处于炎症状态，稍不注意就可能加重损伤，日常要做到 “省着用”：

避免 “过度用力”：提重物时不用手指捏（比如拎购物袋别用手指勾），改用手臂托或用带滑轮的工具；拧瓶盖、开门时，用手掌推代替手指拧；做家务时选轻便工具，比如用长柄拖把减少弯腰，用电动打蛋器代替手动搅拌。

避免 “长时间保持一个姿势”：久坐（如看电视、办公）不超过 1 小时，每隔 30 分钟活动一下关节 —— 双手握拳再展开（重复 10 次）、手臂举过头顶画圈、膝盖伸直再弯曲（每次保持 5 秒）；睡觉时别长时间蜷腿，膝盖下可垫薄枕，避免关节过度弯曲。

注意 “保暖防潮”：RA 患者对寒冷、潮湿敏感，气温低于 15℃时，外出戴手套、护膝，别让关节直接接触冷水（比如洗菜用温水）；阴雨天或潮湿环境，用除湿机保持室内湿度在 50%-60%，避免炎症加重。

2. 饮食调整：不是 “忌口越多越好”，关键是 “抗炎、护骨”

很多 RA 患者会陷入 “发物不能吃” 的误区，比如完全不吃海鲜、肉类，反而导致营养不良。其实 RA 饮食的核心是 “减少炎症、补充营养”，记住 3 个原则：

多吃 “抗炎食物”：每周吃 2-3 次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼，每次 100 克），其富含的 Omega-3 脂肪酸能减轻关节炎症；每天吃 500 克蔬菜（尤其是菠菜、西兰花，含维生素 C 和叶酸）、200 克水果（选蓝莓、樱桃，有抗炎作用）；用橄榄油、茶籽油炒菜，避免动物油和反式脂肪（如奶茶、蛋糕）。

补充 “护骨营养素”：RA 患者易患骨质疏松，每天需摄入 800-1000 毫克钙（约等于 300 毫升牛奶 + 1 块豆腐），同时补充维生素 D（每天 400IU，可通过晒太阳 15 分钟或吃蛋黄、蘑菇获取），促进钙吸收；若出现贫血，可适量吃瘦肉、动物肝脏（每周 1 次，每次 50 克），补充铁和维生素 B12。

少吃 “促炎食物”：高糖、高盐、高油饮食会加重炎症，比如每天盐摄入不超过 5 克，少喝含糖饮料；红肉（猪肉、牛肉）、加工肉（香肠、培根）每周不超过 300 克；避免过量饮酒，酒精会影响药物效果，还可能加重肝脏损伤。

3. 科学运动：“不动会僵，乱动会伤”，选对 3 类运动

RA 患者常因 “怕疼” 不敢动，结果导致肌肉萎缩、关节僵硬加重；但剧烈运动又会损伤关节，关键是 “选对运动类型和时机”：

急性发作期：以 “休息” 为主：关节红肿、疼痛剧烈时（比如晨僵超过 2 小时），别强行运动，可卧床做轻微的关节活动（如手指屈伸、脚踝转动），每次 5-10 分钟，避免关节 “冻住”。

缓解期：重点做 3 类运动：①关节活动度训练（每天 1 次，每次 15 分钟）：比如双手手指逐个伸直再弯曲、手腕左右转动、膝盖伸直后缓慢弯曲（到有轻微酸胀感即可），保持关节灵活；②力量训练（每周 2 次，每次 20 分钟）：用弹力带做 “举臂”“抬腿” 动作（比如弹力带套在脚踝，缓慢抬腿），增强肌肉力量，减轻关节负担；③低强度有氧运动（每周 3 次，每次 30 分钟）：选游泳、骑自行车、散步（速度以不疼为前提），避免跑步、爬楼梯等负重运动，改善心肺功能的同时不损伤关节。

运动提醒：运动前用温水泡关节 5 分钟（促进血液循环），运动后冷敷疼痛关节 10 分钟（减轻炎症）；穿宽松的衣服和防滑鞋，避免摔倒。

4. 用药管理：“不擅自停药” 是底线，注意 2 个细节

RA 治疗需要长期服药（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂），很多患者因 “觉得不疼了” 就自行停药，结果导致病情反弹，甚至关节变形。日常用药要记住：

遵医嘱服药，不调整剂量：即使关节不疼，也需按医生要求服药（比如免疫抑制剂需长期服用控制炎症），若出现恶心、皮疹等副作用，别直接停药，及时联系医生调整方案。

记录用药和症状：准备一个 “病情记录本”，每天记录关节疼痛程度（1-10 分）、晨僵时间，以及服药后的反应，复诊时带给医生，方便调整治疗方案。

5. 情绪调节：“疼得心烦” 会加重病情，试试 2 个方法

长期疼痛易让 RA 患者出现焦虑、抑郁，而不良情绪又会刺激身体分泌 “促炎激素”，加重关节疼痛，形成 “恶性循环”。日常可通过两个方法调节：

找 “同伴” 交流：加入 RA 患者社群（如医院组织的病友会），和有相同经历的人分享护理经验，减少孤独感；也可和家人多沟通，比如让家人帮忙做些重活，避免独自承受压力。

培养 “轻爱好” 转移注意力：选关节负担小的活动，比如听音乐、画画、养花草，每天花 30 分钟做自己喜欢的事，缓解疼痛带来的烦躁。

6. 定期监测：不是 “疼了才去医院”，3 个检查要定期做

RA 病情变化可能没有明显信号，定期复查才能及时发现问题：

基础检查（每 3-6 个月 1 次）：查血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP），这两个指标能反映炎症程度；查血常规、肝肾功能，监测药物副作用。

关节检查（每年 1 次）：做关节超声或 X 线，查看关节是否有滑膜增厚、软骨损伤，及时调整治疗方案，避免关节变形。

骨密度检查（每年 1 次）：RA 患者骨质疏松风险高，通过骨密度检查（如腰椎、髋关节），早发现、早补钙。

避误区：这 3 个错误做法，会让病情更糟

误区 1：“疼得厉害就卧床休息”

短期疼痛时休息没错，但长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而加重活动困难。缓解期应坚持适度运动，“动起来” 才能保护关节。

误区 2：“依赖偏方，不吃西药”

很多偏方没有科学依据，可能含有激素（短期止痛但长期伤关节），还会延误正规治疗。RA 需在医生指导下用西药控制炎症，别盲目相信 “根治偏方”。

误区 3：“关节变形就没救了”

即使出现轻度变形，通过科学护理（如关节保护、康复运动）和规范用药，仍能减轻疼痛、延缓进一步变形，甚至恢复部分活动能力，别放弃管理。

类风湿关节炎是一场 “长期战”，但只要做好日常护理 —— 保护好关节、吃对食物、科学运动、规律用药，就能有效控制病情，像正常人一样生活。记住：RA 的目标不是 “根治”，而是 “与病共存，保持高质量生活”，你的每一点坚持，都在为关节健康 “加分”。