骨折术后恢复指南：做好这几点，避免后遗症

骨折手术只是治疗的第一步，术后恢复是否科学，直接影响骨骼愈合速度和肢体功能。很多人术后因护理不当，出现感染、关节僵硬、骨折愈合延迟等问题。下面用通俗的语言，全面梳理骨折术后的关键注意事项，帮你少走弯路、顺利康复。

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一、术后即时护理：伤口与体位是基础

1. 伤口护理：防感染是核心

• 保持伤口清洁干燥：术后1-2周内避免伤口沾水，洗澡可套防水塑料袋，若不慎弄湿，立即用碘伏消毒并更换无菌纱布。

• 观察渗液情况：正常伤口会有少量淡红色渗液，若渗液增多、颜色变深（呈脓性）或伴随红肿、发热、疼痛加剧，可能是感染，需立即就医。

• 按时换药拆线：通常术后2-3天换药一次，拆线时间根据部位而定（四肢10-14天，关节处14-21天），切勿自行拆线。

2. 体位管理：避免压迫伤处

• 四肢骨折：术后需将患肢抬高，高于心脏水平（如手臂骨折用三角巾悬吊，腿部骨折垫枕头），促进血液回流，减轻肿胀。

• 脊柱骨折：术后需平躺硬板床，翻身时保持“轴线翻身”（肩背、臀部一起转），避免扭曲脊柱，可在医生指导下垫腰枕辅助支撑。

• 髋部/大腿骨折：术后6-8周内避免侧卧、盘腿坐，防止骨折移位，坐时需用高板凳，避免髋关节弯曲超过90度。

二、饮食调理：吃对食物，加速骨骼愈合

骨折愈合需要蛋白质、钙、维生素等营养，饮食要分阶段调整，避免盲目进补：

1. 术后1-2周（消肿期）：清淡易消化

• 重点：促进消肿、预防感染，避免油腻辛辣。

• 推荐：粥、面条、蒸蛋、豆腐、蔬菜汤、水果（苹果、香蕉），多喝水（每天1500-2000ml），保持大便通畅。

• 禁忌：忌烟酒（酒精影响钙吸收，尼古丁导致血管收缩，延缓愈合）、忌辛辣刺激食物、忌过咸食物（高盐影响钙代谢）。

2. 术后3-8周（愈合期）：补蛋白+钙

• 重点：补充骨骼愈合所需的原料，促进骨痂生长。

• 推荐：优质蛋白（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋、豆制品）、钙质（虾皮、芝麻酱、深绿色蔬菜）、维生素D（晒太阳或吃蛋黄、深海鱼）、维生素C（橙子、猕猴桃、西红柿，促进胶原蛋白合成）。

• 注意：无需大量吃钙片，过量补钙可能导致结石，优先通过天然食物补充；喝牛奶时避免空腹，搭配维生素D吸收更好。

3. 术后8周以上（康复期）：均衡营养

• 重点：恢复体力，为功能锻炼提供能量，避免偏食。

• 推荐：正常饮食基础上，增加瘦肉、坚果、全谷物，保持蛋白质、碳水、脂肪均衡，避免过度进补导致肥胖。

三、康复锻炼：循序渐进，避免关节僵硬

术后长期不动会导致肌肉萎缩、关节粘连，康复锻炼要“早开始、慢进度、不逞强”：

1. 早期（术后1-2周）：肌肉收缩训练

• 目的：促进血液循环，减轻肿胀，预防肌肉萎缩，不影响骨折部位。

• 举例：手臂骨折可做握拳、松拳动作；腿部骨折可做勾脚尖、绷脚尖动作，每天3-4组，每组10-15次。

2. 中期（术后3-8周）：关节活动训练

• 目的：恢复关节活动度，避免僵硬，需在骨折愈合稳定后进行（遵医嘱）。

• 举例：手臂骨折可慢慢抬举、旋转手臂；膝盖骨折可在有人搀扶下慢慢屈膝、伸膝，动作要轻柔，避免暴力拉伸。

3. 后期（术后8周以上）：力量恢复训练

• 目的：恢复肢体肌肉力量，回归正常生活，需在医生评估后进行。

• 举例：手臂骨折可提轻物（1-2kg）锻炼；腿部骨折可慢慢走路、上下楼梯（需扶手），逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

注意：

• 锻炼时以“轻微酸胀”为度，若出现剧烈疼痛、伤口渗血，立即停止；

• 所有锻炼需在医生或康复师指导下进行，不可自行加大强度；

• 避免过早负重（如腿部骨折术后未愈合就走路），否则可能导致骨折移位、内固定松动。

四、并发症预防：这些风险要警惕

骨折术后常见并发症需提前预防，发现异常及时就医：

1. 感染：伤口红肿、渗脓、发热（体温超过38.5℃），需立即就医抗感染。

2. 深静脉血栓：肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，需及时做血管超声检查，术后可在医生指导下穿弹力袜、适当活动预防。

3. 关节僵硬：若术后3个月关节活动度仍明显受限，需及时进行康复治疗（如理疗、按摩）。

4. 骨折愈合延迟：术后6个月骨骼仍未愈合，可能与营养不足、锻炼不当、吸烟饮酒有关，需遵医嘱调整。

五、复查与日常生活禁忌

1. 复查时间：

• 术后1个月、3个月、6个月、1年需定期复查X光片，评估骨折愈合情况；

• 若出现伤口异常、疼痛加剧、肢体麻木等情况，无需等复查时间，立即就医。

2. 日常生活禁忌：

• 术后1年内避免剧烈运动（如跑步、跳跃、打球），防止再次骨折；

• 避免提重物（上肢骨折）、弯腰搬东西（脊柱骨折）、长时间站立行走（下肢骨折）；

• 穿防滑鞋，避免摔倒；脊柱骨折患者术后半年内避免久坐（每次不超过30分钟），坐时需挺直腰背，垫靠枕；

• 遵医嘱用药：术后可能需服用止痛药、消肿药、抗凝药，不可自行停药或加量；若服用抗凝药（如利伐沙班），需避免受伤出血（如挖鼻孔、剧烈咳嗽）。