来急诊看懂流程、选对时机、做好准备

急诊科是医院中处理突发疾病和意外伤害的“前线”，但很多人对急诊就诊存在误解：有人小感冒也挤占急诊资源，有人却因不懂判断而延误重症救治。掌握急诊科就诊常识，既能提高就医效率，也能避免资源浪费。

一、急诊分级：为什么“先来后治”很常见？

急诊并非“先来先服务”，而是根据病情紧急程度分级处理，这是国际通行的原则。我国多数医院采用“四级分级”制度：

1级（濒危）：病情随时危及生命，如心脏骤停、严重创伤大出血、脑疝等，需立即抢救，医护人员会优先处理。

​2级（危重）：病情进展迅速可能危及生命，如急性心梗、脑卒中、严重呼吸困难等，通常在10分钟内启动抢救。

​3级（急症）：病情较重但短期内无生命危险，如骨折、急腹症、中度外伤等，一般在30分钟至1小时内处理。

​4级（非急症）：病情较轻，如轻微擦伤、低热、慢性疼痛等，可能需要等待1-2小时，甚至建议转至门诊。

这种“轻重缓急优先”的模式，正是“先来后治”的原因。例如，同时就诊的患者中，若一个是轻微划伤（4级），一个是胸痛怀疑心梗（2级），医生会优先处理后者——生命面前，时间就是生机。

二、就医时机：这些情况必须立刻去急诊，这些情况可择期

判断是否需要去急诊，关键看“症状是否威胁生命或可能快速恶化”。

必须立即去急诊的情况：

心脑血管急症：突发胸痛（尤其压榨性、放射至肩背）、持续头痛伴呕吐（可能脑出血）、突然肢体无力/言语不清（脑卒中）、血压骤升（≥180/110mmHg）伴头晕胸痛。

​严重外伤：骨折错位、头部撞击后意识模糊/呕吐、外伤出血不止、烧烫伤面积超过手掌大小。

​急性器官功能障碍：呼吸困难（不能平卧、口唇发绀）、持续呕吐无法进食、尿量骤减（可能肾衰竭）、高热（儿童≥39℃伴抽搐，成人≥40℃）。

- 急性中毒/异物：药物/毒物误服、一氧化碳中毒（头晕恶心）、异物卡喉（无法说话咳嗽）、蜂蜇/过敏后全身皮疹伴呼吸困难（可能休克）。

可择期或门诊处理的情况：

轻微感冒、低热（＜38.5℃）、慢性咳嗽；

​轻度擦伤、蚊虫叮咬、单纯关节酸痛；

​便秘、轻度腹泻（无脱水）、慢性胃病复发（无剧烈疼痛）；

​皮肤瘙痒、轻度过敏（仅局部皮疹）等。

这些情况若占用急诊资源，可能导致真正的重症患者延误救治。若拿不准，可拨打医院急诊电话咨询，或通过互联网医院初步问诊。

三、就诊前准备：做好这几点，让救治更高效

急诊就诊时，清晰的信息传递和充分的准备，能帮医生快速判断病情，节省关键时间。

1. 清晰描述病情：记住“3个核心信息”

症状：说清主要不适（如“胸痛”而非“不舒服”），描述特点（如胸痛是“针扎样”还是“压榨感”，持续多久，是否缓解）。

​时间：症状开始的准确时间（如“今天早上8点突然头晕”），而非模糊的“好几天了”。

​诱因：发病前是否有特殊行为（如“爬楼梯后胸痛”“吃了剩菜后呕吐”），是否有基础病（如高血压、糖尿病）。

避免说“医生，我快不行了”这类模糊表述，也不要自行判断疾病（如“我肯定是心脏病”），只需客观描述事实。

2. 携带关键物品：病历和药物“一个都不能少”

既往病历：尤其是近期的检查报告（CT、心电图等）、出院小结，能帮医生快速了解病史（如是否做过心脏手术、有无药物过敏）。

​药物清单：正在服用的所有药物（包括保健品），最好带药盒或写清药名、剂量，避免因“记不清药名”影响用药安全（如降压药、抗凝药可能与急诊用药冲突）。

​证件与费用：身份证、医保卡是就诊必备，提前准备少量现金或手机支付，避免因缴费耽误时间。

3. 特殊情况准备：

儿童就诊：由熟悉情况的家长陪同，说清末次进食时间（可能需要紧急手术）、疫苗接种史。

​老年患者：若行动不便，尽量有人陪同，携带常用药物和既往疾病诊断单。

意识模糊者：陪同者需提前了解其病史、过敏史，避免现场慌乱。

总结：理性看待急诊，既是对自己负责，也是对他人负责

急诊科的核心使命是“救急”，而非“便捷就医”。理解分级制度，能避免因“排队久”产生不满；掌握就医时机，可减少延误或过度医疗；做好就诊准备，能让救治更高效。