—— 急诊科十年医生经验，教您烫伤后最重要的五分钟该怎么做

作为一名急诊科医生，我经常接诊被烫伤的孩子。每当看到小朋友因烫伤痛苦哭闹，家长又急又悔的样子，总是令人心痛。

统计显示，烫伤在儿童意外伤害中一直位居前列，尤其是开水烫伤最为常见。

记住这几个字：冲、脱、盖、送。下面我来详细解释每个步骤该怎么做。

第一步：立即冷却——冲

孩子烫伤后，立即用15-25℃的流动清水冲洗伤处15-20分钟。应该用水冲在伤处旁边，让水流经过伤处，水温不能过冷，更不能用冰水或冰块直接敷伤处，以免造成二次伤害。

冲洗的目的是降低皮肤温度，阻止热力继续向深层组织扩散，减轻水肿和疼痛。即使是隔着衣服被烫伤，也要先冲洗再脱衣服。

第二步小心脱衣——脱

冲洗后，轻柔地脱去孩子创面周边的衣物。如果衣物已经与皮肤粘连，千万不要强行撕脱，否则可能造成更严重的损伤。应该用剪刀小心剪开周围的衣物，留下粘住的部分。

曾经有位家长因为强行撕脱孩子烫伤后粘连的衣服，导致本来的浅二度烫伤加深为深二度，增加了感染风险和留疤几率，这样的教训令人痛心。

第三步保护创面——盖

用无菌纱布或清洁的棉布覆盖创面，避免使用棉花等易粘连的材料。切记不要涂抹任何药膏、牙膏、酱油、大酱等物质，这些土方法可能引起细菌感染，还会干扰医生对烫伤程度的判断。

如果烫伤处起了水疱，不要自行挑破。完整的水疱皮是最好的保护膜。如果水疱已经破裂，可以用生理盐水轻轻清洁。

第四步及时送医——送

完成以上步骤后，应立即送医进一步治疗。出现以下情况之一时，必须立即就医：

1.  面部、手足、会阴部等特殊部位烫伤，即使面积不大；

2.  烫伤面积超过患儿手掌大小；

3.  出现大小不等的水疱（至少是二度烫伤）；

4.  皮肤破损严重、颜色发白或焦黑（可能是三度烫伤）；

5.  任何情况下的化学烧伤或电击伤。

需要提醒的是，儿童烫伤后更容易发生休克和感染，因此即使看起来不严重，也建议就医检查。

避免这些常见错误

1.  不要用冰块敷：冰温度过低，可能导致冻伤，加重组织损伤；

2.  不要挑破水疱：完整的水疱是最好的天然敷料；

3.  不要涂牙膏、酱油等：这些物品不仅无法散热，还可能引发感染；

4.  不要拖延就医：特别是大面积烫伤，可能导致休克、脱水等严重并发症。

烫伤后的康复与营养

烫伤后的康复同样重要。烫伤后的24-48小时是创面的渗出期，创面湿润，可能伴有大水疱；48小时后进入感染期，需严防创面感染。

饮食上，烫伤后24-48小时内应给予高蛋白流质饮食如牛奶、豆浆，补充维生素C和锌促进修复。

避免辛辣刺激和过度油腻的食物，保持营养均衡，无需刻意进补。

预防胜于治疗

最后，预防永远胜于治疗。家中热水瓶、电暖器等危险物品应放置在儿童无法触及的地方。做饭时不要让儿童靠近厨房，餐桌上的热汤热茶也不要放在孩子能摸到的地方。

烫伤意外往往发生在一瞬间，而后果可能影响终身。希望每位家长都能掌握这些急救知识，但永远不需要用到它们。