膝关节炎：了解、预防与科学应对

一、什么是膝关节炎？

膝关节炎（膝骨关节炎）是一种常见的关节退行性疾病，主要表现为关节软骨磨损、骨质增生及周围软组织炎症。多发于中老年人，但久坐、肥胖、运动过度等人群也可能提前发病。

**典型症状**：

- 关节疼痛（活动时加重，休息缓解）

- 晨起僵硬（通常不超过30分钟）

- 关节肿胀、发热

- 活动时摩擦感或“咔嗒”声

- 严重时可出现关节变形（如O型腿、X型腿）

**二、为什么会得膝关节炎？

1. 年龄：软骨随年龄增长逐渐退化（40岁以上高发）。

2. 肥胖：体重增加会加重膝关节负荷，加速软骨磨损。

3. 运动损伤：长期爬山、爬楼梯、深蹲等动作，或运动创伤（如半月板损伤）。

4. 遗传因素：家族中有关节炎病史者风险更高。

5. 其他：骨质疏松、类风湿性关节炎等疾病也可能继发膝关节炎。

**三、如何诊断？

- 医生查体：检查关节活动度、压痛点和肿胀情况。

- 影像学检查：X光（看关节间隙狭窄、骨刺）、MRI（评估软骨和软组织损伤）。

- 实验室检查：抽血排除类风湿性关节炎、痛风等。

**四、科学治疗：缓解疼痛，保护关节

1. 非药物治疗

- 减重：BMI超重者减重5%~10%可显著缓解症状。

- 运动康复：低冲击运动（游泳、骑自行车）增强大腿肌肉（股四头肌），减少关节压力。

- 物理疗法：热敷（缓解僵硬）、冷敷（急性肿胀时）、超声波或电刺激治疗。

2. 药物治疗

- 止痛抗炎：非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱避免胃肠道副作用）。

- 营养关节：硫酸氨基葡萄糖、软骨素（效果因人而异）。

- 关节腔注射：玻璃酸钠（润滑关节）、糖皮质激素（短期消炎，每年不超过3~4次）。

3. 手术治疗（保守治疗无效时）*

- 关节镜清理术：清除游离软骨碎片，适合轻中度患者。

- 截骨术：矫正关节力线（如O型腿）。

- 人工关节置换：终末期患者，可恢复关节功能。

五、预防关键：保护膝关节从日常做起**

1. 避免伤膝动作：少爬楼梯、深蹲、久跪。

2. 科学运动：运动前热身，选择缓冲好的鞋子。

3. 补钙+维生素D：预防骨质疏松，尤其绝经后女性。

4. 控制体重：BMI尽量＜24（体重kg÷身高m²）。

**六、常见误区**

- ❌“补钙能治好关节炎”：钙片仅预防骨质疏松，不能修复软骨。

- ❌“痛就不能动”：适度运动可增强关节稳定性，但需避免剧烈运动。

- ❌“贴膏药能根治”：膏药仅暂时缓解疼痛，需综合治疗。

*早发现、早干预**是延缓膝关节炎进展的关键！若持续疼痛超过2周，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。

（注：本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。）