随着年龄的增长，老龄化社会的加剧，关节退行性疾病增多，我们要重视该疾病，关节退性行疾病是指关节组织随着时间推移逐渐退化，导致关节功能受损的一类疾病。其中膝关节炎和肩周炎是较为常见的两种。我们将对这两种疾病进行详细探讨，包括它们的病因、症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施。 膝关节炎病因：膝关节炎，又称为骨关节炎，是由于关节软骨的磨损和破坏导致的。软骨是覆盖在关节末端的一层光滑组织，能够减少骨头之间的摩擦，使关节活动顺畅。随着年龄的增长，软骨会逐渐退化，导致关节炎的发生。此外，肥胖、关节损伤、遗传因素、关节过度使用或不正确的使用，以及某些疾病如风湿性关节炎等，都可能增加膝关节炎的风险。膝关节炎症状：膝关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、活动受限、关节肿胀以及在活动时发出咔咔声。疼痛通常在活动后加剧，休息后减轻，但在疾病晚期，即使在休息时也可能感到疼痛。随着病情的发展，关节可能会出现变形，影响日常生活的质量。诊断方法膝关节炎的诊断通常基于病史、临床检查以及影像学检查。医生会询问患者的症状和病史，并进行体格检查，检查关节的活动范围、稳定性以及是否存在肿胀。X光检查可以帮助医生观察关节间隙的狭窄程度、骨赘的形成以及软骨下骨的改变。在某些情况下，MRI或关节镜检查可能被用来进一步评估关节软骨和滑膜的情况。治疗方案膝关节炎的治疗目标是减轻疼痛、改善关节功能和生活质量。治疗方案包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括体重管理、物理治疗、运动疗法、使用辅助器具如拐杖或护膝等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节腔内注射类固醇或透明质酸等。在严重的情况下，可能需要进行关节置换手术。 肩周炎又称为冻结肩或粘连性关节囊炎，是一种肩关节及其周围软组织的炎症性疾病。肩关节是人体活动范围最大的关节，由肩胛骨、肱骨和肩胛骨之间的关节囊组成。肩周炎的确切原因尚不明确，但可能与肩部受伤、手术、中风、糖尿病、甲状腺疾病以及长时间不活动等因素有关。肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限。疼痛通常在肩部活动时加剧，尤其是在夜间。随着病情的发展，肩关节的活动范围逐渐减小，患者可能难以完成日常活动，如梳头、穿衣等。肩部僵硬和肌肉萎缩也可能出现。肩周炎的诊断主要依靠病史和临床检查。医生会询问患者的症状和病史，并进行肩关节的活动度测试、肌肉力量测试以及检查肩部是否有压痛点。影像学检查如X光或MRI可以帮助排除其他肩部疾病，但通常不是必需的。治疗方案肩周炎的治疗旨在缓解疼痛、恢复肩关节的活动范围。治疗通常包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括物理治疗、肩关节活动练习、热敷或冷敷等。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。在某些情况下，医生可能会建议进行肩关节注射，如类固醇注射。极少数情况下，如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。预防措施无论是膝关节炎还是肩周炎，预防措施都非常重要。以下是一些预防关节退行性疾病的通用建议：保持适当的体重，减少关节负担。定期进行适度的运动，增强关节周围肌肉的力量和灵活性。避免过度使用关节，特别是在进行重复性或高强度的活动时。保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。在进行体力劳动或运动前做好热身，结束后进行适当的放松活动。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯可能加剧关节退化。结语关节退行性疾病是影响人们生活质量的常见问题。通过了解膝关节炎和肩周炎的病因、症状、诊断和治疗，我们可以更好地预防和管理这些疾病。对于已经患有这些疾病的患者，及时的诊断和治疗，结合适当的预防措施，可以显著改善症状，提高生活质量。（莘县大张家镇卫生院外科副主任医师王景行）