脑出血与脑梗塞的核心病因

脑出血和脑梗塞（统称脑卒中）的病因有重叠也有差异，核心如下：

1. 脑出血的主要病因

- 高血压：最常见（占70%-80%），长期高血压使脑小动脉变脆、形成微动脉瘤，血压骤升时破裂出血。

- 脑血管畸形/动脉瘤：血管结构异常，易自发破裂，常见于年轻人。

- 其他：脑外伤、凝血功能障碍（如长期服抗凝药）、脑肿瘤破裂。

2. 脑梗塞的主要病因

- 动脉粥样硬化：血管壁斑块形成、狭窄，最终堵塞脑部血管（占脑梗塞的60%以上）。

- 心源性血栓：如房颤、心肌梗死时，心脏内形成的血栓脱落，随血流堵塞脑血管（即“心源性脑栓塞”）。

- 其他：血管炎、血液高凝状态（如脱水、肿瘤）、颈动脉斑块脱落。

二、核心病因（基础病）累及的全身器官

导致脑出血、脑梗塞的基础病（如高血压、糖尿病、高血脂）并非只影响脑血管，还会损害多个器官，主要包括：

- 心脏：引发冠心病、心力衰竭、心律失常（如房颤）。

- 肾脏：导致慢性肾衰竭，晚期需透析或肾移植。

- 眼睛：造成视网膜病变，严重时失明（如高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变）。

- 外周血管：引起下肢动脉硬化闭塞症，出现下肢发凉、间歇性跛行，甚至截肢。

三、生活中避免心脑血管疾病的关键注意事项

这是降低发病风险最直接、可自主控制的方式，需长期坚持：

1. 饮食控制：低盐（每日＜5g，约1啤酒瓶盖）、低脂（少吃油炸、肥肉）、低糖，多吃蔬菜（每日300-500g）、水果、全谷物和优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）。

2. 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，避免久坐（每小时起身活动5分钟）。

3. 戒烟限酒：彻底戒烟（包括二手烟）；男性每日饮酒量≤25g酒精（约啤酒750ml），女性≤15g（约红酒150ml），最好不喝。

4. 控制体重：BMI（体重kg/身高m²）维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。

5. 监测指标：定期测血压（尤其有家族史者，建议每周1-2次）、血糖、血脂，发现异常及时干预。

6. 遵医用药：若已患高血压、糖尿病、高血脂，需按医嘱长期服药，不可自行停药或减药。

7. 管理情绪与作息：避免长期焦虑、暴怒；保证每晚7-8小时睡眠，不熬夜。