别让“寂静”或“杂音”困扰你：关于耳聋耳鸣的科学认知

“耳朵里总嗡嗡响，晚上更明显”“别人说话要重复好几遍才能听清”——生活中，很多人被耳聋或耳鸣困扰，却误以为“年纪大了都这样”“过阵子会自己好”，直到症状加重才重视。事实上，耳聋耳鸣不是“衰老的必然”，而是身体发出的健康信号，若不及时干预，可能从“小麻烦”变成“永久性听力损伤”。我国听力障碍人群已超2.8亿，其中因忽视早期症状导致听力恶化的占比超60%。关于耳聋耳鸣，这些真相你需要知道。

一、先分清：耳聋是“听不见”，耳鸣是“听幻觉”

很多人会把耳聋和耳鸣混为一谈，其实二者本质不同，但常伴随出现：

- 耳聋：是“听力功能下降或丧失”，表现为听不清声音——比如别人正常说话听不见，看电视要开很大音量，打电话时总要求对方“大声点”。医学上根据听力损失程度，分为轻度（听阈26-40分贝，听不清小声说话）、中度（41-60分贝，听不清日常对话）、重度（61-80分贝，仅能听见大声呼喊）和极重度（≥81分贝，几乎听不见任何声音）。

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- 耳鸣：是“没有外界声源，却能听到声音”，像耳朵里藏了个“小喇叭”——常见的有嗡嗡声、蝉鸣声、电流声，甚至是脉搏跳动的声音，可能是间歇性（偶尔出现），也可能是持续性（全天都有），夜间安静时往往更明显，严重影响睡眠和情绪。

更关键的是，耳鸣常是耳聋的“前兆”——比如长期耳鸣的人，若不干预，可能逐渐出现听力下降；而突发性耳聋患者，约70%会伴随耳鸣。二者本质都是“听觉系统出了问题”，需同时警惕。

二、别忽视：耳聋耳鸣的背后，可能藏着这些健康问题

很多人觉得“耳鸣是上火了”“耳聋是老了”，却不知道它们的诱因远比想象中复杂，甚至可能是全身疾病的“信号”：

- 听觉系统本身问题：这是最常见的原因。比如长期戴耳机听高分贝音乐（超过85分贝），会损伤内耳的毛细胞（听觉的“感受器”，像“小刷子”一样感知声音振动），导致毛细胞坏死，进而引发耳鸣和听力下降；老年人内耳退化、耳朵进水引发中耳炎、耳道里长了耵聍（耳屎）栓塞，也会直接影响听力，诱发耳鸣。

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- 全身疾病“找上门”：高血压、糖尿病患者，长期血压血糖控制不佳，会损伤内耳的血管和神经，导致听觉供血不足，引发耳聋耳鸣；颈椎病患者因颈椎压迫神经，可能出现“单侧耳鸣+听力下降”；甚至焦虑、抑郁等情绪问题，也会通过影响神经调节，让耳鸣加重（越焦虑越觉得耳鸣响，形成恶性循环）。

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- 药物或外伤影响：某些药物具有“耳毒性”，比如庆大霉素、链霉素等抗生素，阿司匹林、布洛芬等止痛药（长期大量服用），可能损伤内耳；耳朵受外伤（如被打耳光、车祸撞击），会直接破坏鼓膜或内耳结构，导致突发性耳聋。

三、走出误区：这些“偏方”没用，科学干预才有效

面对耳聋耳鸣，很多人会尝试“偏方”，比如“用盐水洗耳朵”“吃中药降火”，结果不仅没效果，还可能延误治疗。科学应对，要先避开这些误区：

误区1：耳鸣“熬一熬就好”

很多人觉得耳鸣是“小毛病”，等“火退了”就会消失，却不知道超过3个月的耳鸣会变成“慢性耳鸣”，此时听觉系统可能已出现不可逆损伤，治疗难度大幅增加。尤其是突发性耳鸣（突然出现，24小时内加重），若伴随听力下降，需在72小时内就医——这是黄金治疗期，错过可能导致永久性耳聋。

误区2：耳聋只能“戴助听器”

助听器确实是改善中重度耳聋的有效手段，但并非唯一选择。比如突发性耳聋，早期通过激素治疗、高压氧治疗，配合改善微循环的药物，约80%的轻度患者能恢复听力；耳道耵聍栓塞导致的耳聋，只需医生清理耳屎，听力就能立刻恢复，根本不用戴助听器。

误区3：“掏耳朵”能缓解耳鸣

很多人觉得耳鸣是“耳屎堵了”，就用棉签、挖耳勺掏耳朵，却可能划伤耳道皮肤，引发感染，甚至戳破鼓膜，加重耳鸣和听力损伤。其实耳屎能保护耳道，多数人无需刻意清理，若确实堵塞耳道，需让医生用专业工具取出。

科学干预的核心是“先找病因，再针对性治疗”：

- 先查听力：通过纯音测听、耳鸣匹配测试等，明确听力损失程度和耳鸣类型，排除耳道、鼓膜的问题；

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- 对症治疗：若是中耳炎、耵聍栓塞，直接处理原发病即可；若是内耳毛细胞损伤，需用营养神经、改善微循环的药物（如甲钴胺、银杏叶提取物）；若是高血压、糖尿病引发的，要先控制基础病；

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- 长期管理：慢性耳鸣患者可通过“声治疗”（用轻柔的白噪音掩盖耳鸣声，减少注意力）、心理疏导缓解症状；中重度耳聋患者，在医生指导下选择合适的助听器或人工耳蜗，避免听力进一步退化。

四、预防是关键：做好3件事，保护你的“听力”

耳聋耳鸣的治疗难度大，预防远比干预更重要，尤其是长期用耳习惯的养成：

1. 控制“用耳音量”：戴耳机听音乐、打电话时，音量不超过最大音量的60%，每次连续听不超过60分钟（即“60-60原则”）；避免在嘈杂环境（如地铁、KTV）长时间用耳机，此时为了听清，容易不自觉调大音量。

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2. 避免“伤耳行为”：不要频繁掏耳朵，洗澡、游泳时戴耳塞，防止耳朵进水；感冒时别用力擤鼻涕，避免细菌通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。

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3. 定期“检查听力”：建议40岁以上人群每年做一次听力检查，糖尿病、高血压患者每半年查一次；儿童要避免长期接触高分贝噪音，发现孩子对声音反应迟钝（如叫名字没反应），需及时就医。

耳朵是我们感知世界的“重要通道”，别让耳鸣的“杂音”或耳聋的“寂静”隔绝你与生活的联系。重视早期信号，避开治疗误区，用科学的方式保护听力，才能长久听见世界的美好。