肩袖损伤是肩关节常见的运动损伤，尤其在中老年人和长期从事肩部负重、反复活动的人群中高发。下面从基础结构、原因、症状、诊断、治疗和预防几个方面进行科普:一、肩袖是什么？袖是由肩关节周围4块肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的肌腱组成的“袖套状”结构，包裹在肩关节的肱骨头周围。作用：稳定肩关节，协助肩关节完成抬臂、外旋、内旋等动作，是肩关节活动的“核心动力”。

 二、肩袖损伤的常见原因

 1. 退变老化：随年龄增长（尤其50岁以上），肌腱血供减少、弹性下降，轻微外力就可能撕裂（比如抬手取高处物品时）。

2. 过度使用/慢性劳损：长期重复肩部动作（如打羽毛球、网球、游泳、举重，或长期伏案、抬臂工作），肌腱反复摩擦、牵拉，逐渐磨损撕裂。

3. 急性外伤：突然的肩部受力（如摔倒时手撑地、肩部撞击硬物、用力提拉重物），可能直接导致肌腱撕裂。

 三、肩袖损伤的典型症状

 1. 疼痛： 肩外侧或肩关节深处疼痛，活动时加重（如抬臂超过60°~90°时疼痛明显，俗称“疼痛弧”），休息后减轻，但夜间可能痛醒（侧卧压到患肩时更明显）。慢性损伤可能表现为隐痛，急性撕裂则疼痛剧烈。

2. 活动受限：抬臂困难（比如梳头、穿衣、举高物品时费劲），肩关节僵硬。

3. 无力：肩部发力时明显无力（如提重物时掉物、无法完成抬臂过头动作）。

4. 弹响或卡顿：活动时可能伴随肩关节弹响、卡顿感，严重时肩膀“卡住”无法活动。

 四、如何诊断肩袖损伤？

 1. 体格检查：医生通过特定动作（如抬臂抗阻试验、外旋力量测试）判断肌腱损伤部位和程度。

2. 影像学检查： X线：排除骨折、肩峰骨刺（可能磨损肌腱）。MRI：最准确，可清晰显示肌腱撕裂的位置、大小（部分撕裂/全层撕裂）。

 五、肩袖损伤的治疗方法

 治疗方案取决于损伤程度（部分撕裂/全层撕裂）、症状和患者需求：1. 保守治疗（适用于轻度撕裂或症状较轻者） 休息制动：避免加重损伤的动作（如提重物、抬臂过头），必要时用吊带短期固定（不超过2周，避免关节僵硬）。药物缓解：口服非甾体抗炎药（如布洛芬，短期使用）或外用镇痛药膏，减轻疼痛炎症。

物理治疗：超声波、冲击波、针灸等，促进局部血液循环，缓解疼痛。康复锻炼：疼痛缓解后，在医生/康复师指导下练肩部肌肉力量（如“爬墙”“钟摆运动”）和柔韧性，避免肌肉萎缩。

 2. 手术治疗（适用于严重撕裂或保守治疗无效者） 关节镜微创手术：通过几个小孔，用器械缝合撕裂的肌腱（类似“缝补衣服”），创伤小、恢复快，是目前主流方式。 开放手术：少数复杂撕裂（如肌腱严重缺损）可能需要，创伤相对较大。 术后康复：手术只是第一步，术后需6~12周的系统康复锻炼（从被动活动到主动发力），才能恢复肩关节功能。

 六、如何预防肩袖损伤？

 1. 避免过度劳累：减少长期反复抬臂、负重动作（如长期举重物、频繁打羽毛球扣杀），注意休息。

2. 运动前热身：运动（尤其肩部发力的运动）前充分活动肩关节（如绕环、扩胸），激活肩袖肌肉。

3. 强化肩部肌肉：日常练肩袖力量（如轻量哑铃侧平举、弹力带外旋），增强肌腱耐受力。

4. 注意姿势：避免长期含胸驼背（会增加肩袖压力），保持肩部自然放松。

肩袖损伤若拖延治疗，可能导致肌腱萎缩、肩关节僵硬，甚至继发关节炎。如果出现肩部持续疼痛、抬臂无力，尤其是夜间痛明显时，建议尽早到骨科或运动医学科就诊，通过MRI明确诊断，及时干预！