身体遭遇创伤后，我们该知道些什么？

生活中，创伤似乎总在不经意间降临——切菜时的刀伤、运动时的扭伤、意外摔倒的擦伤，甚至更严重的车祸或坠落伤。作为每天与创伤打交道的外科医生，我想通过这篇文章，聊聊创伤发生后身体的“自救”机制，以及我们该如何科学应对，减少伤害。

一、创伤来临时，身体在悄悄“战斗”

当皮肤被划伤的瞬间，我们首先看到的是出血，但身体内部早已启动了精密的防御系统。血管会在几秒内收缩，减少血液流失；血小板像一个个“修补匠”，迅速聚集形成血栓堵住伤口；免疫系统也会派出白细胞，像“卫士”一样清除入侵的细菌，防止感染。

这种自我保护机制在轻微创伤时足够高效，比如手指被纸张割伤后，往往几分钟就能止血，几天内结痂愈合。但当创伤严重时，比如大面积擦伤、深度割伤或骨折，身体的“自愈部队”就可能“兵力不足”，需要我们及时干预。

二、常见创伤的处理：从伤口到骨折

（一）皮肤软组织创伤：清洁是第一要务

无论是擦伤、割伤还是刺伤，处理的核心都是“防感染、促愈合”。

• 擦伤：比如摔倒时膝盖蹭破皮，伤口表面往往沾着泥沙。此时不要直接用酒精或碘酒涂抹（刺激性太强会伤害组织），应先用生理盐水或干净的流动清水冲洗，冲掉异物后，用无菌纱布轻轻吸干水分，再用透气性好的敷料覆盖，每天更换一次，直到伤口结痂。

• 割伤：如果伤口较浅，出血不多，冲洗后用无菌纱布按压止血，止血后保持干燥即可；若伤口较深（比如能看到脂肪层），或被生锈的金属、动物抓伤，不要自行包扎，需尽快到医院处理，必要时缝合或注射疫苗。

（二）扭伤与拉伤：先“停”后“冷”

运动时脚踝扭伤、腰部拉伤很常见，此时最忌讳的是“忍痛活动”。正确的步骤是：

1. 停止活动：立即坐下或躺下，避免受伤部位受力，防止二次损伤。

2. 冷敷消肿：用毛巾包裹冰袋（或冷冻的矿泉水瓶）敷在受伤处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次，持续24-48小时。冷敷能让血管收缩，减少肿胀和疼痛。

3. 加压固定：用弹性绷带轻轻缠绕受伤部位（比如脚踝），但不要过紧，以免影响血液循环。

4. 抬高患肢：坐着或躺着时，把受伤的脚或手臂垫高，高于心脏位置，有助于血液回流，减轻肿胀。

如果受伤后出现皮肤发紫发黑、无法活动、疼痛剧烈，可能是骨折或韧带断裂，需立即就医。

（三）烧烫伤：冲、脱、泡、盖、送

厨房油锅溅出的热油、洗澡时的热水，都可能造成烧烫伤。记住“五步处理法”：

• 冲：立即用流动的冷水冲洗伤口15-30分钟，降低皮肤温度，减少热力对组织的伤害（注意不要用冰块直接敷，以免冻伤）。

• 脱：小心脱去伤口处的衣物，若衣物粘在皮肤上，不要强行撕扯，可保留粘连部分，用剪刀剪掉周围衣物。

• 泡：如果是小面积烫伤，可在冷水中浸泡10-30分钟（大面积烫伤或伤口破溃时不要泡，以免感染）。

• 盖：用无菌纱布或干净的棉质布轻轻覆盖伤口，避免暴露在空气中。

• 送：如果烫伤面积大（超过手掌大小）、深度深（皮肤发白或焦黑），或位于面部、眼睛、生殖器等特殊部位，应立即送往医院。

三、这些“误区”可能加重伤害

处理创伤时，很多人的习惯做法其实是错误的：

• 误区一：伤口撒消炎药粉：有些人会把消炎药粉直接撒在伤口上，认为能“杀菌”，但这样反而会让药物与渗出的组织液混合，形成结痂，阻碍伤口愈合，还可能引起感染。

• 误区二：扭伤后立即贴膏药：膏药多是温热性的，受伤初期（24小时内）使用会加速血液循环，导致肿胀更严重。应在受伤48小时后，肿胀消退再考虑使用。

• 误区三：骨折后强行“复位”：有人看到骨头错位，会试图自己掰正，这可能会损伤周围的血管和神经，造成更严重的后果。正确的做法是保持受伤部位固定（比如用木板、杂志等硬物固定肢体），尽快送医。

• 误区四：用嘴吸吮伤口止血：口腔里有大量细菌，用嘴吸吮伤口不仅无法有效止血，还会增加感染风险。正确的止血方式是用干净的纱布或毛巾直接按压伤口，持续5-10分钟。

四、特殊人群的创伤处理：老人与儿童

（一）老人创伤：警惕“看不见的危险”

老人皮肤薄、血管脆弱，即使是轻微的碰撞也可能造成皮下血肿，甚至骨折（尤其是骨质疏松的老人，摔倒后容易髋部骨折）。如果老人受伤后出现意识模糊、头晕、呕吐，可能是颅内出血，需立即拨打急救电话。

（二）儿童创伤：预防大于处理

孩子活泼好动，容易磕磕碰碰。家长要注意：家中桌角、楼梯口安装防撞条；热水瓶、刀具放在孩子够不到的地方；孩子玩耍时，避免穿鞋底过滑的鞋子。如果孩子受伤后哭闹不止、拒绝活动某个部位，可能是骨折，需及时就医。

五、创伤后的恢复：耐心与科学并重

伤口愈合需要时间，轻微创伤1-2周即可恢复，严重创伤可能需要数月。恢复期间，要注意：

• 保持营养：多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉、牛奶）和维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），帮助组织修复。

• 避免刺激：伤口愈合时可能会发痒，不要用手抓挠，以免感染或留下疤痕。

• 循序渐进活动：受伤部位恢复后，不要突然剧烈运动，应逐渐增加活动量，防止再次受伤。

创伤是身体与外界的“意外相遇”，但只要我们了解它、正确应对它，就能最大限度减少伤害。记住：遇到严重创伤时，及时就医永远是最可靠的选择。希望这篇文章能帮你在意外来临时，多一份从容与科学的应对。