如果腹痛剧烈、持续不缓解或伴有以下任何“危险信号”，请立即就医。

第一步：初步评估紧急程度（是否需要立即去医院？）

1. 剧烈、突发的刀割样、撕裂样疼痛（可能是动脉瘤破裂、宫外孕、脏器穿孔等）。

2. 腹痛伴有胸痛、肩背痛、下颌痛（警惕心脏问题如心肌梗死）。

3. 腹部僵硬、按压时剧痛、松开手时更痛（医学称“反跳痛”，提示腹膜炎）。

4. 外伤后出现的腹痛。

5. 伴有意识模糊、面色苍白、大汗淋漓、脉搏微弱（休克迹象）。

6. 高烧不退且腹痛加重。

7. 持续性呕吐、无法进食进水。

8. 停止排气排便，且腹部极度胀气（警惕肠梗阻）。

9. 孕妇出现严重腹痛或阴道出血。

第二步：详细描述腹痛特征（就诊时向医生清晰说明）

如果不属于上述紧急情况，可以按以下方面自我观察和描述：

1. 疼痛部位：

上腹部：

 正中：胃炎、胃溃疡、消化不良、“心口痛”（可能与心脏有关）。

 右上：胆囊炎、胆结石、肝炎。

 左上：胰腺炎、脾脏问题。

脐周：小肠问题、肠梗阻早期、胃肠炎。

 下腹部：

  右下：急性阑尾炎的典型转移痛（常从肚脐周围开始，后固定于右下腹）。

  左下：结肠问题（如憩室炎）、便秘。

  下腹正中/两侧：泌尿系统感染、结石，或女性盆腔炎、卵巢囊肿、宫外孕、痛经等妇科问题。

弥漫性/位置不固定：胃肠炎、肠易激综合征、腹膜炎、肠梗阻后期。

2. 疼痛性质与程度：

绞痛（一阵阵的痉挛痛）：多与空腔脏器有关，如胃肠炎、胆结石或肾结石引起的绞痛。

钝痛/隐痛：慢性胃炎、肝脏疾病等。

胀痛：胃肠胀气、便秘。

烧灼痛：胃酸过多，如胃食管反流、胃溃疡。

刀割样/撕裂样痛：非常危险，提示急性胰腺炎、消化道穿孔等。

3. 疼痛的规律与时间：

与饮食的关系：餐后痛（胃溃疡、胆囊炎）、空腹痛（十二指肠溃疡）、进食特定食物后痛。

与排便的关系：排便后缓解（肠易激综合征可能），或伴有腹泻/便秘。

持续性与间歇性：持续加重还是阵发性发作。

4. 伴随症状（这是关键线索）：

消化系统：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、呕血、便血（黑色或红色）。

全身症状：发烧、寒战、黄疸（皮肤眼睛发黄）、乏力。

泌尿生殖系统：尿频、尿急、尿痛、血尿、月经异常、异常阴道分泌物。

其他：体重无故下降。

5. 个人与病史因素：

年龄与性别：儿童常见肠套叠、肠系膜淋巴结炎；育龄女性必须首先排除妇科及妊娠相关疾病；老年人警惕肿瘤、血管性疾病。

既往病史：有无胃病、胆结石、手术史、妇科病史等。

近期活动：有无暴饮暴食、不洁饮食、饮酒、外伤、旅行史。

总结：辨别腹痛的核心是——警惕“危险信号”，优先排除危及生命的急症；若非急症，则需系统观察疼痛的特点和伴随症状，为医生提供尽可能详细的信息，而不是自行诊断用药。